Antidepresanlar və hamiləlik: icazə verilən antidepresanlar, qadının orqanizminə və dölə təsirləri, mümkün nəticələr və ginekoloqun təyinatları

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Sosioloqların fikrincə, əhali arasında stressin səviyyəsi və cəmiyyətdə depressiv əhval-ruhiyyə ildən-ilə artır. Bu mənfi dinamika qadınlar arasında daha çox rast gəlinir və bu, bir vəziyyətdə olan, güclü sakitləşdirici vasitələrdən istifadə edən gələcək anaları da yan keçmir. Hamiləlik və antidepresanlar uyğun gəlirmi? Bugünkü məqaləmizdə uşaq daşıyan qadınların psixotrop dərmanlardan istifadəsinin nə dərəcədə əsaslı olduğunu və bu müalicə növünə alternativin olub olmadığını anlamağa çalışacağıq. Həmçinin antidepresanlardan sonra hamiləliyi nə vaxt planlaşdıra biləcəyinizi öyrənin.

Qazanılmış və davam edən depressiya: fərq və xüsusiyyətlər

Psixi pozğunluqlar hər bir insanın başına gəlib. Şizofreniya və ya manik sindrom kimi ciddi xəstəliklərdən danışmırıq, hətta yuxusuzluq, panik atak, narahatlıq, depressiya əhval-ruhiyyəsi haqqında danışırıq.və əsəbilik sinir sistemi xəstəliklərinin əlaməti ola bilər. Eyni zamanda, stabil psixo-emosional vəziyyəti olan insanlar var ki, onlar stress və şokun öhdəsindən kifayət qədər sadə gəlirlər, bəziləri isə mütəxəssislərin köməyinə və dərman müalicəsi tələb edir.

Ən çətin hissəsi xroniki depressiyadan əziyyət çəkənlər üçündür. Hər hansı bir xəstəlik kimi, onun aktiv mərhələsi və remissiyası var, olduqca uzun - illər və hətta onilliklər ola bilər. Ancaq ən kiçik bir emosional sarsıntı insanın dincliyini poza bilər və xəstəliyin yeni mərhələsinə səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə qadınlar istisna deyil. Və belə hallarda antidepresanlar qurtuluş kimi görülür.

Ancaq başa düşməlisiniz ki, yeni müddəa əksər dərmanların istifadəsinə icazə vermir - bu, döldə malformasiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Yalnız bir həkim hamiləlik dövründə hansı antidepresanların istifadə oluna biləcəyini düzgün izah edəcəkdir. Yüngül şiddətli bir xəstəlikdən danışırıqsa, dərman istifadə etmədən bunu etmək olduqca mümkün olacaq, bu halda özünüzü bir neçə psixoterapiya kursu ilə məhdudlaşdıra bilərsiniz.

Hamiləlik zamanı niyə depressiya yaranır?

Hamiləlik zamanı hansı antidepresanların ana və uşağın sağlamlığına zərər verməyəcəyini aşağıda təsvir edəcəyik, indi gələcək analarda psixi pozğunluqların əsas səbəblərini vurğulamağa çalışacağıq.

Birinci trimestrdə orqanizmdə baş verən ciddi hormonal dəyişikliklər buna səbəb ola bilər. Çünkihormonal fon, dölün daşınması üçün bütün sistemlərin işini tənzimləyir, qızlar adətən etdikləri kimi hiss edə bilməzlər. Onlarda göz yaşı və əsəbilik artıb, bir çoxlarında yuxululuq, yorğunluq, əhval dəyişikliyi inkişaf edir. O, sevinc və toksikoz əlavə etmir, tez-tez hamilə qadınları o qədər əzablandırır ki, onların adi şəkildə yaşamasına imkan vermir.

Bu mərhələdə hamiləlik zamanı antidepresanlardan istifadə etmək məqsədəuyğun deyil - narahatlığı və yuxusuzluğu aradan qaldırmaq üçün daha az sərt üsullardan istifadə etmək olar.

Çox vaxt problemin kökü məhz dərin psixoloji təcrübələrdə yatır, bunun səbəbləri, məsələn, aşağıdakılardır:

• arzuolunmaz uşaq;
• ananın doğuşdan sonra ona dəstək olacaq qohumları və dostları yoxdur;
• çətin maliyyə vəziyyəti, əhəmiyyətli maliyyə öhdəlikləri var;
• o, bu yaxınlarda güclü şok, stress keçirdi.

Belə hallarda mövcud problemləri həll etməyə çalışmaq və ya çətin vəziyyətlərdən çıxış yollarını göstərmək vacibdir, o zaman onlarla bağlı depressiya aradan qalxar.

Gələcəkdə gələcək ananın mənfi psixo-emosional vəziyyəti erkən doğuşun gözlənilməsi ilə əlaqələndirilə bilər. İkinci və son trimestrlərdə qadınlar tez-tez uşağın doğulacağını başa düşməkdən yüklənir və buna hazır deyillər, bir çoxları doğumun özündən və fiziki ağrıdan qorxurlar. Həm də onlar üçün ciddi bir sınaq fiziologiyadakı dəyişikliklərdir - şişkinlik, nəfəs darlığı, bel ağrısı və s. Belə həyəcanı hətta antidepresanlardan istifadə etmədən də aradan qaldıra bilərsiniz. Inhamiləlik zamanı, doğuşla əlaqəli bilinməyən hər şeyi mümkün qədər aydınlaşdırmağa çalışmalı, gələcəkdə qaçılmaz olaraq ortaya çıxacaq bəzi çətinliklərə zehni olaraq özünüzü hazırlamalısınız və təbii ki, çox məsuliyyət götürməməlisiniz.

Hamiləlik zamanı depressiya ilə necə mübarizə aparmalı?

Yüngül formaları, təbii ki, özünüz də öhdəsindən gəlməyə cəhd edə bilərsiniz. Ancaq gələcək ananı depressiya ələ keçirmişsə, o, narahatlıq və qorxu hissi buraxmır, normal yata bilmir, yemək yeyə bilmir, xırda şeylərə görə əsəbiləşir, dayanmadan ağlayır, bu o deməkdir ki, bir mütəxəssisin köməyinə ehtiyacı var. Depressiya sadəcə dalaq və ya kədərin qəfil yüksəlməsi deyil, mürəkkəb ruhi vəziyyətdir, uzunmüddətli və ciddi müalicə tələb edən xəstəlikdir. Bununla belə, onlarla bir mütəxəssis - ixtisaslı psixiatr və ya düzgün diaqnoz qoyacaq və müalicə kursunu inkişaf etdirəcək bir psixoloq məşğul olmalıdır. Sonunculara psixoterapiya seansları və xüsusi dərmanların qəbulu daxil ola bilər - bunlar hamiləlik zamanı təhlükəsiz antidepresanlardır və xəstəliyin kəskin mərhələsini yüngülləşdirməyə və qadını normal emosional vəziyyətə salmağa kömək edəcəklər.

Depressiya dölün inkişafına necə təsir edir?

Əgər ana köməkdən imtina edərsə və bütün hamiləlik boyu depressiyaya düşərsə, o, körpəni vaxtından əvvəl dünyaya gətirmək və ya uşaqlıqdaxili inkişafın ləngiməsinə səbəb olmaq riskini daşıyır. Təbii ki, dərman müalicəsinin də mənfi nəticələri var, amma təcrübənin göstərdiyi kimi, bəzən o qədər də mənfi təsir göstərmir.uşağın vəziyyətinə görə, dərmanların tamamilə rədd edilməsi kimi. Beləliklə, düzgün yanaşma ilə antidepresanların və hamiləliyin kifayət qədər uyğun olduğunu söyləmək olar.

Nyu-York Dövlət Psixiatriya İnstitutunun alimləri tərəfindən aparılan araşdırmalar göstərib ki, anaları hamiləlik dövründə depressiyadan əziyyət çəkən və antidepresan qəbul etməyən uşaqların doğuşdan sonra heç bir psixoterapiya kursu keçməməsi, psixomotorun ciddi riski var. inkişaf pozğunluqları.

Onların çoxu doğuşdan dərhal sonra reanimasiya şöbələrinə göndərilib, çünki onlarda ciddi çəki azlığı, oksigen aclığı, nevroloji problemlər var idi.

Hamiləlik zamanı antidepresanlar: hansılarından istifadə edə bilərsiniz?

Bir qayda olaraq, müxtəlif psixi pozğunluqlara meyilli olan qadınlar öz problemlərindən xəbərdar olurlar və depressiya zamanı həkimin onlara əvvəllər təyin etdiyi dərmanları dərhal qəbul etməyə başlayırlar. Xoşbəxtlikdən, ciddi psixotrop dərmanları reseptsiz almaq olduqca problemlidir, müxtəlif "sedativ" həblər və iksirlər reseptsiz istənilən aptekdə satılır. Anlamaq lazımdır ki, sedativ dərmanlarla özünü müalicə etmək də körpənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Mütəxəssislər praktiki olaraq plasentadan keçməyən və uşağa minimal təsir göstərən bir sıra məqbul agentləri müəyyən edirlər. Hamiləlik dövründə icazə verilən antidepresanlar SSRI qrupuna daxildir (selektiv geri alım inhibitorları).serotonin) və trisiklik dərmanlar. Qərb alimləri artıq heyvanlar və insanlar üzərində genişmiqyaslı tədqiqatlar aparıblar, onlar qeyd edirlər ki, bu dərmanları qəbul edərkən döldə koqnitiv pozğunluqların inkişaf riski var, lakin yenə də onları şərti olaraq təhlükəsiz hesab edirlər. Beləliklə, hamiləlik dövründə icazə verilən antidepresanlar (siyahı):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptilin";
• "Sertralin";
• Citalopram;
• "Fluoksetin".

Bir çox yerli psixiatrlar öz xəstələrini inandırırlar ki, uterusdakı körpəyə təsir edən bu dərmanlar sonradan onun davranışına və doğuşdan sonra rifahına təsir etmir, baxmayaraq ki, bu dərmanların əksəriyyətinin şərhlərində hamiləlik və ana südü ilə qidalanma əks göstəriş. Buna baxmayaraq, onlar xaricdə də praktikada fəal şəkildə istifadə olunur. Bunun sübutu çoxsaylı tibbi rəylərdir. Həkimlər hamiləlik zamanı antidepresanları istədiklərindən daha tez-tez təyin etməli olurlar, lakin əksər amerikalı və avropalı psixiatrlar əmindirlər ki, vəziyyət şansa buraxılıb, hamilə qadınların müalicəsində psixotrop dərmanların istifadəsindən daha təhlükəli ola bilər.

Mənfi təsiri olan antidepresanlar

Şəbəkədə, müxtəlif qadın forumlarında tez-tez qızların şərhlərini görə bilərsiniz, məsələn: "Mən hamiləlik zamanı antidepresan qəbul edirəm və heç bir şey yoxdur, hər şey yaxşıdır, körpə normal inkişaf edir" və ya "Dostum psixotrop qəbul etdi. maddələr, uşağı anomaliyalarla doğulub". Oxşar oxusaytlarda, gestasiya zamanı özünü müalicə etmənin ananın bilmədən körpəsinə vurduğu ən pis pislik olduğunu başa düşmək vacibdir. Hamiləlik dövründə antidepresanları yalnız kifayət qədər təcrübə və ixtisasa malik bir həkim təyin edə bilər. Bu və ya digər dərmanı qəbul etmək mümkündürmü, buna mütəxəssis qərar verəcək.

Tibb yerində dayanmır, ən son dərmanların yaradılması, eləcə də onların zərər və ya faydasını müəyyən etmək üçün mövcud olanların sınaqdan keçirilməsi istiqamətində daim iş aparılır. Belə tədqiqatlar zamanı fetusa son dərəcə mənfi təsir göstərən antidepresanlar müəyyən edilmişdir. Bunlara SSRI qrupundan olan bir çox dərman daxildir. Onlar beyindəki amigdala sahəsinə, eləcə də onun insanın emosional vəziyyətindən məsul olan hissələrinə ən böyük təsir göstərirlər.

Antidepresanlar və hamiləlik ən uğurlu tandem deyil, çünki onları qəbul edən ana autizmli, nevroloji problemləri olan və motor fəaliyyəti geridə olan uşaq dünyaya gətirmək riski daşıyır. Bunun sübutu eyni anda bir neçə təhsil müəssisəsi - Kolumbiya Universitetinin Tibb Mərkəzi (Nyu York) və Monreal Universiteti (Kanada, Monreal) tərəfindən aparılan tədqiqatlar ola bilər. Bu universitetlərdə yerləşən elmi laboratoriyaların mütəxəssisləri antidepresanların uşağın şəxsiyyətini dəyişdirdiyini iddia edirlər və bu təkzibolunmaz faktdır. Başqa bir şey də odur ki, onlar uzunmüddətli perspektivdə hansı nəticələrə səbəb olduğunu mühakimə edə bilmirlər. Ən çox öyrənilmiş və artıq qadağan olunmuş dərmanlar arasındagörünür: "Paroxetine" və "Paxil". Və sübut olunmamış müsbət təsiri olan dərmanlar: Venlafaksin, Duloksetin, Milnasipran, Simb alta, İxel.

Antidepresanlardan istifadənin müsbət tərəfləri

İlk olaraq anlamaq lazımdır ki, depressiyaya düşmüş vəziyyətdə qadın asanlıqla uşaq dünyaya gətirə bilməyəcək. Bəlkə də vaxtında və tamamilə sağlam doğulacaq, amma bu, ananın bədəninin sağlamlığı bahasına baş verəcəkdir. Döl ondan özü üçün lazım olan bütün maddələri əməcək, ananı həm fiziki, həm də ruhi cəhətdən məhv edəcək. Depressiyadan da əziyyət çəkən yorğun qadın, sadəcə olaraq, doğuşdan sonra körpəsini adekvat müalicə edə bilməyəcək, çünki indiki xəstəliyə doğuşdan sonrakı depressiya da əlavə oluna bilər.

Ona görə də ananın analıq sevincini öz əlləri ilə korlamasına imkan verməyərək müalicə etmək lazımdır. Bu mövqe rəylərdə danışan bir çox qadın tərəfindən dəstəklənir. Antidepresanlarla hamiləlik, onların fikrincə, onlarsız olduğundan daha asandır, çünki dərmanlar normal istirahət etməyə, yemək yeməyə, həyatdan və mövqeyinizdən həzz almağa imkan verir və uşaq dünyaya gətirmə problemləri və çətinlikləri üzərində dayanmamağa imkan verir. Onlar həmçinin narahatlığı aradan qaldırmağa, disforiya ilə mübarizə aparmağa, serotonin istehsalını normallaşdırmağa kömək edir.

Hamiləlik zamanı psixotrop dərmanların zərəri

Şübhəsiz ki, hamı başa düşür ki, hamiləlik zamanı antidepresanların qəbulunun ən böyük təhlükəsi onların dölə mənfi təsirindədir. Dərmanlar, kiçik bir dozada olsa da, hələ də plasentaya nüfuz edir, buna görə də kiçik bir dozaya səbəb olurlar.bədəndə müəyyən dəyişikliklər. Bunlar ilk növbədə beyinə aiddir.

Qadın heç bir tədbir görmədən depressiyadan əziyyət çəksə də, antidepresanlar qəbul etsə də, təəssüf ki, hər iki halda uşaqlar müəyyən problemlərlə doğula bilər. Üstəlik, antidepresanların uşağın emosional vəziyyətinə təsiri faktı sübut edilmişdir. Onlar beynin duyğulara cavabdeh olan bölgələrində, əsasən qorxu və sevinc hisslərinin həcminin artmasına səbəb olurlar. Həmçinin elmi araşdırmalar göstərib ki, anaları doğuşdan sonrakı ilk günlərdə psixotrop maddələr qəbul edən uşaqlar xüsusilə şıltaq, gözyaşardıcı olur, əmirlər və zəif yatırlar. Vaxt keçdikcə, doğuşdan bir neçə gün sonra bunu keçirlər, lakin buna hazırlaşmaq lazımdır.

Bəzi həkimlər antidepresan qəbul edən qadınları uşaqlarında autizmlə əlaqələndirirlər. Bununla belə, əslində bu xəstəliyin niyə körpələrdə baş verdiyinə dair etibarlı sübut yoxdur və onun psixotrop dərmanlar tərəfindən təhrik edildiyini mübahisə etmək mümkün deyil.

Depressiya zamanı hamiləliyin planlaşdırılması

Ginekoloji qəbullarda gözləyən analar tez-tez bu sualı verirlər: “Mən antidepresan qəbul edirəm. Hamiləlik dövründə qəbulu davam edə bilərmi? Müalicəni ləğv etmək, davam etdirmək və ya düzəltmək qərarı mütəxəssislər tərəfindən verilməlidir. Bir qadın həkim bütün müsbət və mənfi cəhətləri qiymətləndirəcək, nəticələri haqqında danışacaq, həm döl, həm də ana üçün ən təhlükəsiz dərmanı seçməyə kömək edəcək və psixoterapevt xəstəsində depressiyanın gedişatını izləyəcək, xəstəliyin ağırlaşmalarının qarşısını alacaq. xəstəlik.

BHəkimlərin böyük əksəriyyəti remissiya dövründə, yəni qadının özünü yaxşı hiss etdiyi və heç bir şeyin onu narahat etmədiyi bir dövrdə konsepsiya planlaşdırmağı məsləhət görür. Daha çox narahat edən başqa bir sual - antidepresanlardan sonra nə vaxt hamilə qala biləcəyiniz haqqında. Həm də müalicə kursu iki-üç həftə əvvəl bitsə, döl normal inkişaf edəcəkmi? Sonuncu həb qəbulu ilə konsepsiya arasındakı minimum müddət bir gündür. Bu, dərmanın qan dövranından çıxarılması üçün lazım olan vaxtdır.

Bəzən qadınlar əvvəllər qəbul etdikləri psixotrop dərmanların, müalicə hamiləlikdən əvvəl bitsə belə, uşaqlarının sağlamlığına təsir edə biləcəyindən narahat olurlar. Mütəxəssislər deyirlər ki, retroaktiv olaraq antidepresanlar körpəyə heç bir şəkildə təsir edə bilməz, mutagen təsir göstərmir və buna görə də əgər xəstəlik hazırda stabil remissiya mərhələsindədirsə, deməli, bu, uşaq dünyaya gətirmək üçün ən əlverişli vaxtdır.

Hamiləlik zamanı antidepresanlara alternativ

Depressiyanın müalicəsi trankvilizatorların və psixotrop dərmanların qəbulu ilə məhdudlaşmır. Psixoterapiya xəstələrin vəziyyətinin yüngülləşdirilməsində mühüm rol oynayır. Kəskin mərhələdə həkimlə ünsiyyət seansları çox tez-tez və kifayət qədər uzun olmalıdır - bir saatlıq seansda iki-üç dəfə. Eyni zamanda, məhsuldar iş üçün həkim və qadın arasında etibarlı əlaqənin qurulması vacibdir. Əgər xəstə peşəkara müraciət etməzsə, onun xəstəliyinin əsas səbəbini heç vaxt tapa bilməyəcək.

Psixoterapiyadan başqa müalicəhamilə qadın üçün sağlam mühitin yaradılması daxildir. Onun həyatında mənfi amillərə yer olmamalıdır, o, stresli vəziyyətləri minimuma endirməlidir.

Və həmçinin sağlam həyat tərzi emosional sağlamlığa müsbət təsir göstərir. Bu, aşağıdakı məqamları nəzərdə tutur:

• düzgün yuxu və oyaqlıq rejiminin təşkili, həddindən artıq işin aradan qaldırılması;
• sosiallaşma və insanlarla ünsiyyət;
• idman;
• açıq havada gəzintilər;
• qadın üçün maraqlı hobbilər axtarın, hobbi seçimi;
• alkoqoldan, narkotikdən uzaq olmaq.

Bu işdə yaxınların və yaxınların, dostların və qohumların dəstəyi çox mühüm rol oynayır. Onlar qadını anlayış və qayğı ilə əhatə etməlidirlər ki, depressiyanın öhdəsindən gəlmək onun üçün daha asan olacaq.

Nəticədə hamilə qadın öz mövqeyini, içində olduğu mövqeyi və ətrafında yaranmış şəraiti qəbul etməyi öyrənməlidir. Həm də özünüzü sevin və sağlamlığınızın qayğısına qalın, heç olmasa doğmamış uşağınız üçün. Axı körpəsini təhlükələrdən qorumaq və qorumaq yalnız ananın öhdəsindədir. Əsas odur ki, sakit olun və yaxşı əhval-ruhiyyədə qalın, sonra hər şey mütləq alınacaq.