Uşaqda adenoidlər: müalicə, əlamətlər, dərəcələr, fotoşəkillər

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Müxtəlif mənfi amillərin təsiri altında burun-udlaq badamcıqlarının hipertrofiyası baş verir ki, bu da tibbdə "adenoidlər" adlanır. Bu, limfoid toxumasının yaxşıdan daha çox zərər verdiyi iltihaba aiddir. Ən çox uşaqlıqda inkişaf edir. Bədən böyüdükcə badamcıq ölçüsü azalır və buna görə də yetkinlərdə adenoidlər nadir hallarda aşkar edilir.

Limfoid toxumasının böyüməsi təkcə həyat keyfiyyətini pozmur, həm də ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Valideynlər uşaqda adenoidlərin əlamətlərini vaxtında tanımalı və müalicəni yalnız otorinolarinqoloqa etibar etməlidirlər. Əksər hallarda öz-özünə diaqnoz səhv nəticələrə gətirib çıxarır. Bu onunla bağlıdır ki, xüsusi alətlərdən istifadə etmədən nazofarenks badamcıqlarının vəziyyətini qiymətləndirmək mümkün deyil.

Adenoidlər nə üçündür?

Bu parça zonada yerləşirburun və boğaz arasındakı əlaqə. İmmunitet sisteminin bir hissəsidir. Patogenlər bədənə daxil olduqda, adenoidlər ilk olaraq onları tanıyır və patogenlərlə mübarizə prosesinə başlayır, ölçüsü artır. Beləliklə, nazofarengeal bademcik qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir, bir çox xəstəliyin inkişafının qarşısını alır. Bu, uşaqlarda adenoidlərin nə üçün yaxşı inkişaf etdiyini izah edir - təxminən 7 yaşa qədər hər hansı bir uşağın immunitet sistemi əvvəllər naməlum virus və bakteriyaların hücumunu əks etdirən artan bir yük yaşayır.

Hipertrofiyanın səbəbləri

Normalda, orqanizmə infeksiya daxil olduqda orta dərəcədə toxuma böyüməsi həmişə baş verir. Patogenlərdən uğurla qurtulduqdan sonra adi ölçüsünə qədər azalır. Uşaqlarda burundakı adenoidlərin müalicəsi nazofarengeal bademciklərin böyüməsi patoloji olduqda və normal nəfəs alma prosesinə mane olarsa təyin edilir.

Toxuma hipertrofiyasının əsas səbəbləri:

• Genetik meyl. Uşaq endokrin və limfa sistemlərinin strukturunun pozulması ilə xarakterizə olunan bir sapmanı miras ala bilər. Bu patologiyanın olması ilə yalnız adenoidlər deyil, həm də tiroid bezinin xəstəlikləri aşkar edilir. Bundan əlavə, xəstəliklərin simptomları letarji, apatiya ilə tamamlanır. Adenoidlərə irsi meyli olan uşaqlar artıq çəkiyə meyllidirlər, onların ətrafları tez-tez şişir.
• Mürəkkəb hamiləlik, doğuş travması. Birinci trimestrdə hipertrofiya ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artırqadın viral xarakterli bir patologiyadan əziyyət çəkdi. Bundan əlavə, gələcək ananın antibiotiklər və ya hər hansı bir zəhərli dərman qəbul etməsi halında, uşaqda adenoidlərin riski artır. Doğuş zamanı hipoksiya və ya asfiksiya diaqnozu qoyulmuş uşaqlar da risk altındadır.
• Yaxın ailə üzvləri də daxil olmaqla allergik reaksiyalara meyllidir.
• İmmunçatışmazlıq halları.
• Uşaqların yoluxucu xəstəlikləri. Onların fonunda burun-udlaq badamcıqlarının toxumasının yenidən iltihabı və patoloji böyüməsi baş verə bilər.
• Adi viral xəstəliklər. Patogen mikroorqanizmlərlə adenoidlərin daimi əkilməsi onların böyüməsinə səbəb olur.
• Əlverişsiz ekoloji şərait. Çox vaxt adenoidlərin müalicəsi çirkli havası olan böyük şəhərlərdə yaşayan uşaqlarda (aşağıdakı fotoşəkil) tələb olunur. Bundan əlavə, evdə çoxlu məişət kimyası, zəhərli plastik məmulatlar və aşağı keyfiyyətli mebel ilə patoloji riski artır.

Beləliklə, adenoidlərin inkişafına xarici və irsi faktorlar təsir edir. Əksər hallarda pik insident 3-7 yaş arasında baş verir. Zaman keçdikcə onların ölçüsü tədricən azalır və müvafiq olaraq, patoloji riski azalır.

Simptomlar

Hər iki uşaqda adenoidlərin müalicəsi (şəkil bu materialda təqdim olunur), böyüklərdə isə otorinolarinqoloq məşğul olur. Birinci olanda onunla əlaqə saxlamaq lazımdırxəstəlik əlamətləri.

Toxumaların böyüməsi aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• Burun vasitəsilə tənəffüsün pozulması. Uşaqlarda adenoidlərin xarakterik əlamətlərindən biri. Semptomların müalicəsi rahatlıq gətirmir. Uşaq ən çox ağzı açıq yatır, onun yuxusu xoruldama və iyləmə ilə müşayiət olunur. Tez-tez tənəffüsün qısamüddətli dayanması ilə xarakterizə olunan obstruktiv yuxu apnesi epizodları var. Yuxu zamanı dilin kökünün geri çəkilməsi vaxtaşırı baş verə bilər, buna görə astma tutmaları riski var. Bundan əlavə, uşaq şəffaf qeyri-irinli sirrin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunan axan burundan daim narahatdır.
• Tez-tez öskürək. Adenoidlər böyüdükcə nəfəs almaq getdikcə çətinləşir və yaxınlıqdakı toxumalar şişir. Bu səbəbdən ifraz olunan selik burun-udlağın arxa divarı ilə daim təmasda olur və buna qarşı tez-tez öskürək baş verir və xroniki rinit inkişaf edir.
• Eşitmə qüsuru. Uşaqlarda adenoidlərin vaxtında müalicəsi olmadıqda, burunda güclü bir toxuma böyüməsi meydana gəlir. Tədricən eşitmə borularının açılışlarını da bağlayır. Nəticədə, uşaq hər hansı səsləri daha pis qəbul edir, o, tez-tez otit mediası ilə narahat olur.
• Səsdəki nazallıq. Bu simptom adenoidlər çox böyük ölçüyə çatdıqda görünür.
• Tez-tez tonzillit, bronxit, pnevmoniya epizodları.
• Üzün növünün dəyişdirilməsi. Onun ifadəsi laqeyd olur, uşağın ağzı daim açıq olur, alt çənə bir qədər uzanır, dişləməsi qırılır.
• Anemiya.
• İştaha pozulmuşdur.
• Nəcis pozğunluqları.
• Yaddaşın pisləşməsi.
• Yorğunluq.
• Yuxulu.
• Psixo-emosional vəziyyətin qeyri-sabitliyi.
• Məktəbdə zəif performans.
• Konsentrasiya çatışmazlığı.
• Tez-tez baş ağrısı epizodları.

Valideynlərin başa düşməsi vacibdir ki, burun vasitəsilə tənəffüs çatışmazlığı mərhələsində artıq həkim məsləhətləşməsi lazımdır. Bu vəziyyətdə, uşaqda adenoidlərin müalicəsi kifayət qədər tez keçir. Problemə məhəl qoymamaq toxumaların daha da böyüməsinə gətirib çıxarır ki, bu da təhlükəli patologiyaların inkişafına gətirib çıxarır.

Bundan əlavə, bu xəstəliyi adenoiditdən - uşaqlarda adenoidlərin iltihabından ayırmaq vacibdir. Müalicədə otorinolarinqoloq da iştirak edir, lakin nazofarengeal bademciklərin böyüməsi üçün nəzərdə tutulandan əsaslı şəkildə fərqlənir. Adenoidit ilə iltihab prosesi toxumanın özündə inkişaf edir. O, aşağıdakılarla müşayiət olunur: hərarət, zəiflik, şişkin limfa düyünləri və viral infeksiyanın digər əlamətləri.

Ciddilik dərəcələri

Uşaqda adenoidlərin ən effektiv müalicə rejimini tərtib etmək üçün həkim xəstəliyin inkişaf mərhələsi ilə bağlı məlumat almalıdır. Bir qayda olaraq, endoskopiya zamanı müəyyən edilir.

Həkimlər xəstəliyin inkişafının bir neçə mərhələsini ayırırlar:

• 1 dərəcə. Tənəffüs yollarının təxminən 30-50% üst-üstə düşdüyü adenoidlərin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə yuxunun keyfiyyəti pisləşir: narahat olur, xoruldama və iyləmə ilə müşayiət olunur. ATgündüz uşaq əksər hallarda burundan nəfəs ala bilir. Uşaqlarda 1-ci dərəcəli adenoidlərin müalicəsi konservativ üsullarla həyata keçirilir. Bu mərhələdə cərrahi müdaxilə məsləhət deyil.
• 2 dərəcə. Dokuların böyüməsi nəticəsində nazofarenksin lümeninin təxminən 60% -i bloklanır. Uşaq demək olar ki, daim ağızdan nəfəs alır: yalnız gecə deyil, həm də gündüz. Burun səsi görünür, nitqi anlaşılmaz olur. Tibbi rəylərə əsasən, uşaqlarda 2-ci dərəcəli adenoidlərin müalicəsi konservativ üsullarla uğurla həyata keçirilir. Toxumanın böyüməsinin bu mərhələsi cərrahi müdaxilə üçün mütləq göstərici deyil.
• 3 dərəcə. Adenoidlərin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır və toxuma demək olar ki, bütün nazofarengeal açılışı əhatə edir. Bu vəziyyətdə uşaq həmişə burnundan nəfəs alır. Əksər hallarda uşaqlarda 3-cü dərəcəli adenoidlərin müalicəsi müxtəlif cərrahi üsullarla həyata keçirilir.

Bəzi ölkələrdə həkimlər xəstəliyi 4 mərhələyə bölürlər. Eyni zamanda, son dərəcədə, nazofarenksin lümeninin tam üst-üstə düşməsi var.

Diaqnoz

İlk narahatedici simptomlar görünəndə həkimə müraciət edilməlidir. Limfoid toxumasının böyüməsini müstəqil olaraq aşkar etmək mümkün deyil, diaqnoz yalnız tam müayinə və laboratoriya nəticələrindən sonra təsdiqlənir, mövcud əlamətlər əsasında deyil. Bir uşaqda adenoidlərin müalicəsi (şəkil vəziyyətin ciddiliyini göstərir) yalnız bütün diaqnostik tədbirlər görüldükdən sonra təyin edilir. Bunun səbəbi nazofarengeal bademcikdirnormal bir proses olan iltihabla artır. Bərpa edildikdən sonra orijinal ölçüsünə qayıdır.

Patoloji toxuma böyüməsinin diaqnozu üçün aşağıdakı laboratoriya testləri təyin edilir:

• Ümumi və biokimyəvi qan testləri.
• İnfeksiyanı təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün PCR diaqnostikası.
• Klinik sidik analizi.
• Nazofarenksdən bakterial kultura.

Xəstəliyin şiddətini qiymətləndirmək üçün həkimlər aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə edirlər:

• Güzgülərlə yoxlama. Adenoidləri aşkar etməyin ən sadə və eyni zamanda təsirli yolu. Həkim bademciklərin vəziyyətini diametri təxminən 10 mm olan kiçik bir güzgüdən istifadə edərək qiymətləndirir. Tədqiqatın aparılması prosesində o, çılpaq gözlə əlçatmaz yerlərdə nazofarenksi araşdırır. Bundan əlavə, həkim hipertrofiyanın səbəbini təklif edə bilər. Badamcıqlar şişmiş, iltihablı, irin və ya selikli ola bilər. Belə hallarda, uşaqda adenoidlərin müalicəsi konservativ terapiya üsullarının istifadəsinə endirilir. Əgər müayinə zamanı həkim iltihabi prosesləri aşkar etməmişsə və badamcıq nazofarenksin lümenini demək olar ki, tamamilə bağlamışdırsa, cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğu məsələsi həll edilir.
• Endoskopik müayinə. Yüksək effektiv diaqnostik üsul, mahiyyəti aşağıdakı kimidir: burun keçidinə miniatür kamera və sonunda işıq olan nazik çevik boru daxil edilir. Həkim monitor vasitəsilə tədqiqat prosesinə nəzarət edir. Əslində, bu, eyni yoxlamadır, yalnız güzgülərlə deyil, müasir avadanlıqların köməyi ilə həyata keçirilir. Diaqnostik proses zamanı uşaq heç bir aydın diskomfort hiss etmir.
• Rentgen müayinəsi. Bu üsul köhnəlmiş hesab olunur, lakin hələ də praktikada istifadə olunur. Əldə edilən şəkillərdə adenoidlərin kölgələri görünür, lakin şəkillərdən iltihab prosesini hipertrofiyadan ayırmaq olduqca çətindir. Beləliklə, metod təkcə məlumatsız deyil, həm də uşağın məruz qalması ilə əlaqələndirilir.

Uzun müddət həkimlər adenoidlərin diaqnozu üçün yalnız rəqəmsal müayinə tətbiq edirdilər. Bu çox təsirli bir üsuldur, lakin hazırda aradan qaldırılır. Bu, tədqiqat prosesində uşağın açıq-aydın xoşagəlməz hisslərin yaratdığı dərin şok yaşaya biləcəyi ilə bağlıdır. Bundan əlavə, palpasiya əksər hallarda qusmağa səbəb olur.

Hipertrofiyadan xilas olmağın konservativ üsulları

Bəzi həkimlər müayinədən sonra uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması məsələsini qaldırırlar. Müalicə və ya əməliyyatla razılaşırsınız? Belə hallarda başqa bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq tövsiyə olunur, çünki konservativ terapiya üsulları həmişə prioritetdir. Adenoidlərin çıxarılmasına dair qərar həmişə müayinənin, laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən və təyin edilmiş müalicənin səmərəsiz olduğu halda verilir.

Hal-hazırda, əksər hallarda qarşısını almaq üçün aşağıdakı yollar varəməliyyat:

• Reabilitasiya. Onun həyata keçirilməsi prosesində nazofarengeal mukozanın sirri çıxarılır. Bu, yerli dərmanların istifadəsinin effektivliyinin mümkün qədər təsirli olması üçün lazımdır.
• Lazer terapiyası. Hazırda bu üsuldan praktikada geniş istifadə olunur. Uşaqlarda adenoidlərin lazerlə müalicəsi həm effektiv, həm də təhlükəsizdir.
• Homeopatik vasitələrin qəbulu. Təhlükəsiz bir müalicə üsulu, lakin onun effektivliyi sırf fərdidir. Mütəxəssislər homeopatiyaya müraciət etməyi məsləhət görürlər, çünki heç bir halda belə terapiyanın heç bir zərəri olmayacaq və o, ənənəvi dərmanların qəbulu ilə də birləşdirilə bilər.
• Klimatoterapiya. Adenoidləri olan uşağın Krasnodar və Stavropol diyarlarında, eləcə də Krımda sanatoriyalarda müalicə alması çox faydalıdır.
• Fizioterapiya. Metod seçimi uşağın sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərini və xəstəliyin gedişatını nəzərə alaraq həkim tərəfindən həyata keçirilir.
• Masaj.
• Orqanizmin müdafiəsini gücləndirən dərmanların qəbulu.

Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsində tənəffüs məşqlərinə xüsusi əhəmiyyət verilir. Onu həyata keçirməzdən əvvəl burun keçidlərini mucusdan təmizləmək lazımdır. Gimnastika aşağıdakı kimi həyata keçirilir: uşaq burnunun yarısını bağlayır, ikincisi isə nəfəs alır (10 nəfəs və ekshalasiya). Sonra digər keçidi bağlayır və proseduru təkrarlayır. Bundan sonra, hər iki burun dəliyi ilə 10 dərin nəfəs almaq və ekshalasiya etmək lazımdır. Bu məşq gündə 8 dəfə yerinə yetirilməlidir.

Əməliyyatmüdaxilə

Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, adenotomiya təyin edilir - hipertrofiyaya uğramış toxumanın cərrahi çıxarılması.

Bundan əlavə, əməliyyat üçün göstərişlər:

1. Tez-tez residivlər (ildə 4 və ya daha çox dəfə).
2. Obstruktiv yuxu apnesi epizodlarının baş verməsi.
3. Xəstəliyin ağırlaşmaları (dayanıq-hərəkət sisteminin pozulması, vaskulit, böyrək patologiyası).
4. Otit mediası və SARS-ın tez-tez baş verməsi.

Adenotomiya klassik və ya endoskopik üsulla həyata keçirilir. Birinci halda ağız vasitəsilə nazofarenksin tağına xüsusi əyri bıçaq gətirilir və hipertrofiyaya uğramış toxumalar bir hərəkətlə kəsilir. Endoskopik adenotomiya daha uzun çəkir, lakin daha az invazivdir. Prosesdə kəsici alət olan bir cihaz istifadə olunur. Əməliyyat yerli və ya ümumi anesteziya altında həyata keçirilə bilər.

Cərrahi müdaxilə uşağın hərtərəfli müayinəsindən sonra aparılır. Bu, adenotomiya üçün aşağıdakı əks göstərişlərin olması ilə əlaqədardır:

1. Qan patologiyaları.
2. Yoluxucu xəstəliklər (uşaqda adenoidlərin cərrahi üsulla müalicəsi sağaldıqdan sonra həyata keçirilir).
3. Ürək-damar sisteminin ciddi patologiyaları.

Həmçinin, qripin pik mövsümündə adenotomiya aparılmır.

Əməliyyatın aşağıdakı fəsadların ola biləcəyini bilmək vacibdir:

• Residivlər. Cərrah kiçik bir toxuma parçası buraxdıqda baş verir.
• Qanaxma. Onların qarşısını almaq və ya tez dayandırmaq üçün həkimin bütün tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz.
• Qızdırma. Asetilsalisil turşusu olan preparatlarla onu yıxmaq qadağandır. Bu, bu maddənin qanaxma riskini artırması ilə əlaqədardır.
• Səsdəki nazallıq. Bir qayda olaraq, adenotomiyadan 10 gün sonra keçir.
• Qan laxtalanması ilə qusma, nəcisin pozulması, epiqastrik zonada ağrı. Bu şərtlər uşağın müəyyən miqdarda maye birləşdirici toxuma udması ilə əlaqələndirilir. Onların olması tibbi yardım axtarmaq üçün səbəb deyil.

Əməliyyatdan sonra uşağın qida rasionundan bərk və isti qidalar xaric edilməlidir. Yeməklərin tutarlılığı püresi olmalıdır, məhsullar təzə, yüksək kalorili və vitaminlər və mikroelementlər olmalıdır.

Xalq yolları

Uşaqda adenoidləri evdə müalicə etməyin effektiv üsulları var, lakin onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bu, bütün təbii inqrediyentlərin potensial allergen olması və bəzi hallarda vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilməsi ilə bağlıdır.

Uşaqlarda adenoidlərin xalq müalicəsi üçün ən təsirli reseptlər:

• Qızma. 2 osh qaşığı üzərinə qaynar su tökün. l. çöl at quyruğu. Konteyneri atəşə qoyun. 6-8 dəqiqə qaynatın. Bir həlim ilə soyuduqdan sonra 7 gün ərzində gündə iki dəfə nazofarenksi yaxalayın.
• Burunda damcılar. Qozun perikarpını doğrayın və200 ml qaynar su ilə tökün. Konteyneri atəşə qoyun, mayeni bir qaynadək gətirin. Özünə gəl, sakitləş. Yaranan həlimi gündə üç dəfə, hər birinə 6 damcı buruna dəmləyin. Müalicə kursu 20 gündür.
• İnhalyasiya. 1 osh qaşığı hazırlayın. l. əzilmiş sarmaşıq. Otun üzərinə qaynar su tökün və konteyneri təxminən 10 dəqiqə yavaş bir atəşə qoyun. Bundan sonra, təxminən 5 dəqiqə bulyon üzərində nəfəs almalısınız. Prosedur gündə üç dəfə aparılmalıdır.

Həkimlərin və valideynlərin rəylərinə əsasən, uşaqlarda adenoidlərin xalq üsulları ilə müalicəsi yaxşı nəticələr verir, lakin qeyri-ənənəvi üsullar ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq ehtiyacını istisna etmir.

Nəticələr

Burunla sərbəst nəfəs almaq sağlamlığın açarıdır. Bu, selikli qişanın ifraz etdiyi sirrin qoruyucu funksiya yerinə yetirməsi və keçidləri çirklənmədən təmizləməsi ilə bağlıdır.

Burunla nəfəs almaqda çətinlik aşağıdakılarla nəticələnir:

• Soyuqdəymə epizodlarının tez-tez olması. Mucusun axını pozulur, bu da patogen mikroorqanizmlərin çoxalması üçün əlverişli mühit yaradır.
• Ağızdan daxil olan havanın isinməyə vaxtı olmur və soyuq tənəffüs yollarına daxil olur. Bununla əlaqədar olaraq aşağıdakı patologiyalar inkişaf edə bilər: faringit, laringit, traxeit, bronxit və ya pnevmoniya.
• Orta qulağa havanın daxil olması prosesi pozulur, nəticədə qulaq pərdəsi hərəkətsiz olur. Nəticədə uşaq daha pis eşitməyə başlayır.
• İltihablıorta qulaq xəstəlikləri.
• Daxili orqanların patologiyaları. Bu, böyümüş toxumanın infeksiya mənbəyinə çevrilməsi ilə bağlıdır.
• Hipoksiya.
• Tez-tez baş ağrısı.
• Psixo-emosional qeyri-sabitlik.
• Ehtiyatsızlıq, narahatçılıq.
• Yanlış nəfəs alma üz skeletində və döş qəfəsində dəyişikliklərə səbəb olur.
• Nitq pozğunluğu.

Beləliklə, xəstəlik bir çox ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Bağlanır

"Adenoidlər" termini altında nazofarengeal badamcıqların limfoid toxumasının patoloji böyüməsini başa düşmək adətdir. Xəstəliyin bir neçə dərəcə şiddəti var, bu və ya digər şəkildə hər hansı bir uşağın həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Uşaqlarda adenoidlərin evdə müalicəsi patologiyanın gedişatını yaxşılaşdıra bilər, lakin həkimə müraciət ehtiyacını aradan qaldırmır. Səlahiyyətli bir mütəxəssis terapiya rejimini tərtib edəcək və uşağın vəziyyətini izləyəcək. Konservativ üsulların səmərəsizliyi ilə cərrahi müdaxilə göstərilir.