Yumurtalıq hamiləliyi: patologiyanın səbəbləri, simptomlar, diaqnoz, foto ilə ultrasəs, lazımi müalicə və mümkün nəticələr

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Müasir qadınların əksəriyyəti "ektopik hamiləlik" anlayışı ilə tanışdır, lakin hamı onun harada inkişaf edə biləcəyini, simptomları və mümkün nəticələrinin nə olduğunu bilmir. Məqalədə yumurtalıq hamiləliyinin nə olduğunu, onun əlamətlərini və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Tərif

Yumurtalıq hamiləliyi, yumurtanın hələ dominant follikuldan ayrılmağa vaxtı olmadığı bir dövrdə baş verən mayalanmadır. Bu zaman uşaqlıq borusunun boşluğundan çıxmadan və uşaqlığa nüfuz etmədən yumurtalığa yapışır. Yumurtalıq hamiləliyinin iki növü var:

1. Follikulyardaxili - mayalanma follikulun daxilində baş verdikdə.
2. Epioforal - mayalanmış yumurtanın yumurtalıq səthinə yapışması halında. Yumurtalıq hamiləliyinin fotoşəkili yumurtanın yapışma yerini göstərir.

Etopik hamiləliyin hər iki növü qadının həyatı və sağlamlığı üçün eyni dərəcədə təhlükəlidir.

Baş vermə səbəbləri

BƏksər hallarda ektopik hamiləlik heç bir səbəb olmadan baş verir, lakin mütəxəssislər yumurtanın düzgün bağlanmamasına səbəb ola biləcək aşağıdakı amilləri müəyyən edirlər:

1. Qadının reproduktiv sistemə mənfi təsir göstərən keçmiş və ya indiki yoluxucu xəstəlikləri.
2. Uşaqlıq və ya əlavələr üzərində əməliyyatlar.
3. Fallopiya borularının qazanılmış və ya anadangəlmə obstruksiyası.
4. Hormonal pozğunluqlar.
5. Uşaqlıqda və ya uşaqlıq borularında xoşxassəli və ya bədxassəli yenitörəmələrin olması.
6. Daxili cinsiyyət orqanlarının inkişafında anomaliyalar.
7. Genetik pozğunluqlar.

Bundan əlavə, qadına sonsuzluq üçün yanlış terapiya aparılıbsa, belə bir patoloji müşahidə oluna bilər.

Simptomlar

Yumurtalıqdan ektopik hamiləlik aşağıdakı simptomlarla özünü göstərə bilər:

1. Müsbət hamiləlik testi.



2. İnplantasiya edilmiş yumurtanın yanından iliac nahiyəsinə basıldığında ağrı, hamiləlik yaşı artdıqca artır.
3. Qarın nahiyəsində anus və koksiksə yayılan ağrı. Bu, kəskin şəkildə baş verir və qadının bədəninin mövqeyini dəyişməsinə səbəb olur.

Bundan əlavə, belə bir hamiləlik ilə uşaqlığın bütün əlamətləri qeyd olunur - menstruasiya gecikməsi, ürəkbulanma, qusma, döşdə şişlik və ağrı. Bir qadını xəbərdar etməli və bir ginekoloqla əlaqə saxlamağa səbəb olan qeyri-adi bir yerdə ağrıdır. Atyumurtalıq hamiləliyinin ağrılı simptomlarının kəskinləşməsi, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir, çünki onlar yumurtalığın cırılmasını göstərə bilər.

Diaqnoz

Yumurtalıq tipli ektopik hamiləliyin müəyyən edilməsi kompleks yanaşma tələb edir:

1. Tibbi müsahibə və müayinə zamanı qadının simptomları aydınlaşdırılır.
2. Yumurtalıq hamiləliyinin ultrasəsi düzgün diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Təəssüf ki, bu üsula 100% zəmanət verilmir. Bu, fetal yumurtanın kistik formalaşmaya bənzəməsi ilə bağlıdır.
3. Kistin yumurtalıq hamiləliyinə çevrilməsinin qarşısını almaq üçün diaqnostik laparoskopiya təyin edilir - laparoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilən minimal invaziv əməliyyat.

Həmçinin hCG üçün qan verilir və ümumi sidik testi aparılır. Fotoşəkili dərhal verilən yumurtalıq hamiləliyinin ultrasəsi zamanı kist və ya digər neoplazma kimi görünə bilər. Həkim, qanda hCG hormonunun səviyyəsinin artmasına və menstruasiya gecikməsinin mövcudluğuna, həmçinin fetal yumurtanın bağlandığı tərəfdən mədəyə basarkən xarakterik ağrıya diqqət çəkir.

Müalicə

Təəssüf ki, bu patoloji ilə problemin yalnız cərrahi yolla aradan qaldırılması göstərilir. Silinmə üsulu aşağıdakı amillərə əsasən seçilir:

• qadının gələcəkdə uşaq sahibi olmaq arzusu;
• yumurtanın ölçüsü;
• yumurtalığın vəziyyəti (bütün və ya partlama).

Ən tez-tez yerinəlaparoskopiya edilən açıq boşluq əməliyyatı:

• aparat kiçik kəsiklərdən qarın boşluğuna daxil edilir;
• yumurtalıqda kəsik edilir;
• hamiləlik kisəsi çıxarılır;
• Alətlər çıxarılır və tikişlər qoyulur.

Əksər hallarda belə əməliyyatlar uğurlu olur və orqanın təbii funksiyaları qorunur. İstisnalar yalnız yumurtalıq hamiləliyinin simptomları çox gec aşkar edildikdə və fetal yumurta böyük ölçüdə artdıqda olur. Bu vəziyyətdə yumurtalıq partlayır, bu da onun çıxarılmasının göstəricisidir. Yumurtalıq hamiləliyi, hər hansı digər ektopik hamiləlik kimi, normal bir vəziyyət hesab edilə bilməz - bu, təcili cərrahi müdaxilə tələb edən bir patologiyadır.

Əməliyyata hazırlıq

Laparoskopik cərrahiyyənin daha az travmatik olmasına baxmayaraq, qadın hələ də aşağıdakı məqamları ehtiva edən müəyyən təlim keçməlidir:

• sidik və qan bağışlamaq;



• elektrokardioqrammanın aparılması;
• ultrasəs;
• ümumi praktikant, ginekoloq və anestezioloqun konsultasiyası.

Təcili əməliyyat lazım olarsa, laparoskopiya qarın boşluğuna müdaxilə ilə əvəz olunur.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Laparoskopiya və ya qarın boşluğuna müdaxilədən sonrakı vaxt zədələnmiş daxili orqanların düzgün şəkildə sağalması üçün çox vacibdir. Əməliyyatdan sonrakı dövr aşağıdakı dərmanların qəbulundan ibarətdir:

• ağrı kəsicilər;
• bakterial infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər;
• iltihab əleyhinə dərmanlar.

Laparoskopiyadan sonra boşalma müddəti xəstəxanaya yerləşdirildikdən 3-4 gün sonra, açıq əməliyyatdan sonra isə təxminən iki həftədir. Bu müddət ərzində həkimlər qadının vəziyyətinə və tikişlərin sağalmasına nəzarət edirlər.

Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra hCG səviyyəsini izləmək vacibdir, çünki fetal yumurta tamamilə çıxarılmaya bilər. Sonradan şişə çevrilə bilər. Normalda əməliyyatdan sonra 2-3 gün ərzində hCG səviyyəsi 50% azalır.

Reabilitasiya

Ektopik hamiləlik kifayət qədər mürəkkəb patologiyadır və uzun sağalma dövrü tələb edir, xüsusən də qadın gələcəkdə hamiləliyi planlaşdırırsa. Əməliyyatdan sonra təyin olunan dərmanları qəbul etməklə yanaşı, xəstə öz pəhrizinə nəzarət etməlidir: birinci gün yalnız suya icazə verilir, ikinci gün qatıq içməyə icazə verilir, üçüncü gün asanlıqla həzm olunan qidalara - taxıllara keçmək olar., bulyon, qaynadılmış ət və balıq, kraker.

Orqanizmin tez sağalması üçün aşağıdakı fizioterapiya göstərilə bilər:

• maqnitoterapiya;
• elektroforez;
• ultrasəs terapiyası;
• palçıq vannaları;
• parafin terapiyası.

Əməliyyatdan sonrakı bir neçə həftə ərzində hər hansı fiziki fəaliyyət, hətta ən əhəmiyyətsiz hərəkətlər də tamamilə qadağandır. Ağırlıq qaldırmaq qəti qadağandır.

Cinsi fəaliyyətin bərpasına yalnız laparoskopik əməliyyatdan bir ay sonra və qarın əməliyyatından 3 ay sonra icazə verilir. Eyni zamanda, bir qadın oral kontraseptivlərlə qorunmalıdır, bu, yalnız hamiləliyin qarşısını almayacaq, həm də hormonal səviyyələri bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Əməliyyatdan sonra 6-9 ay ərzində dərmanlarla məcburi kontrasepsiya tələb olunur. Yalnız bu müddətdən sonra yeni bir hamiləlik mümkündür. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə də infeksiyaya yoluxma ehtimalı yüksəkdir, ona görə də həkimlər hər cinsi əlaqə üçün prezervativdən istifadə etməyi məsləhət görürlər.

Adet dövrünün bərpası

Yumurtalıq hamiləliyinə dair rəylər bildirir ki, əməliyyatdan sonra ilk menstruasiya normal olaraq 28-40 gündən sonra baş verir. Əgər menstruasiya daha əvvəl başlamışsa, o zaman yumurtalıqdan, uşaqlıqdan və ya borudan qanaxma, gec olarsa, hormonal pozğunluqlar və ya ağırlaşmaların olması haqqında danışa bilərik.

Etopik hamiləlik keçirmiş qadınlar üçün uşağın sonrakı doğuşunu diqqətlə planlaşdırmaq çox vacibdir, çünki residiv ehtimalı yüksəkdir. Təcrübə göstərir ki, bunun üçün ən yaxşı vaxt əməliyyatdan sonrakı 1 ildir.

Mümkün Fəsadlar

Hər hansı bir ektopik hamiləliyin nəticəsiz keçəcəyini təsəvvür etmək çətindir. Yumurtalıq hamiləliyi, şiddətindən asılı olaraq, aşağıdakı ağırlaşmalara malikdir:

1. Yumurtalıq toxumasının qopması. Bu vəziyyətdə orqanın tam çıxarılması göstərilir.
2. Böyük qan itkisiyumurtalığın yırtılması ilə müşayiət olunan qarın boşluğuna. Eyni zamanda qadın kəskin ağrı hiss edir, qan təzyiqi pozulur.
3. Yumurtalıqlardan birinin olmaması səbəbindən sonsuzluğun inkişafı.

Nadir hallarda kütləvi qan itkisi nəticəsində ölüm mümkündür.

Yumurtalıqların cırılmasının əlamətləri

Yumurtalıqdan kənar hamiləliyin simptomları yumurtalığın bütövlüyünün pozulmasına gəldikdə əhəmiyyətli dərəcədə artır:

1. Qarın boşluğunun qıcıqlanması nəticəsində yaranan qarın aşağı hissəsində ağrı. Təsirə məruz qalan yumurtalıq bölgəsində xoşagəlməz hisslər yaranır və tədricən qarın boşluğuna yayılır. Onlar daimi və çox güclüdür.



2. Böyük qan itkisi səbəbindən oksigen çatışmazlığı fonunda zəiflik və şüur itkisi inkişaf edir.
3. Tez-tez defekasiya etmək istəyi və boş nəcis düz bağırsağın divarlarının qıcıqlandığını, içəriyə qan axdığını göstərir.
4. Oksigen çatışmazlığının sinir sisteminə mənfi təsiri səbəbindən ürəkbulanma və qusma görünür.
5. Hemorragik şok qadında soyuq tər, nəfəs darlığı, zehnində bulanıqlıq, dəri solğunluğu, apatiya hiss etdiyi vəziyyətdir. Eyni zamanda, qan təzyiqinin kritik səviyyələrə qədər azalması var. Bu vəziyyət böyük qan itkisi səbəbindən inkişaf edir və həyat üçün təhlükə yaradır.

Bu əlamətlər aşkar edilərsə, ən qısa müddətdə təcili yardım çağırmaq və qadını xəstəxanaya çatdırmaq lazımdır, burada təcili olaraq qarın boşluğunun təmizlənməsi və əməliyyat aparılacaq.anormal yumurtalığın çıxarılması.

Etopik hamiləlik ilə uşaq dünyaya gətirmək mümkündürmü

Dölün inkişaf edə biləcəyi yeganə orqan uşaqlıqdır. Fetal yumurtanın yumurtalıqlara, fallopiya borularına və bunun üçün nəzərdə tutulmayan digər yerlərə yapışması patoloji sayılır. Yumurtalıqların strukturu döllə birlikdə uzanmağa uyğunlaşdırılmayıb, nəticədə orqan qırılır.

Bu gün qadınlara ektopik hamiləlik keçirməyə kömək edəcək üsullar yoxdur. Bu vəziyyət patoloji xarakter daşıyır və qadının həyatı üçün birbaşa təhlükə yaradır.

Qarşısının alınması

Təəssüf ki, ektopik hamiləliyin qarşısını almaq yalnız intim münasibətlərin tam olmaması ilə mümkündür. Bununla belə, ginekoloqların bu tövsiyələrinə əməl etsəniz, riskləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz:

1. Cinsi əlaqəyə başladığınız andan heç bir şikayət olmasa belə mütəmadi olaraq qadın həkimə profilaktik müayinədən keçmək lazımdır.



2. Adet dövrlərinin təqvimini tutun və onlar sapsa, mütəxəssislə məsləhətləşin.
3. Reproduktiv sistemin bütün mümkün xəstəliklərini vaxtında və effektiv şəkildə müalicə edin. Kiçik iltihablar, həmçinin yoluxucu xəstəliklər daxil olmaqla.
4. Ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinə ilə hamiləliyin planlaşdırılmasına başlayın.
5. Sidik yolları xəstəliklərinin qarşısının alınması və ya vaxtında müalicəsi.
6. Müasir kontraseptivlərdən istifadə edərək abortdan çəkininarzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınması. Onlar embrionun yumurtalıqlara, borulara, uşaqlıq boynuna və qarın boşluğuna yapışmasına mane olan yapışmaların inkişafına kömək edir.

Bundan əlavə, profilaktik tədbir kimi sağlam həyat tərzinə riayət etmək, həmçinin siqaretdən və spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmək tövsiyə olunur.