Üçüncü trimestrin ultrasəsi: uşaq inkişaf normaları, mümkün patologiyalar və ginekoloqların tövsiyələri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Gələcək ananın gerçəkləşəcəyi və çoxdan gözlədiyi körpəsini görəcəyi gün sürətlə yaxınlaşır. Körpənin sosial statusu rəsmi olaraq dəyişdiyi zaman həlledici üçüncü trimestr gəlir. İndi o, döldən uşağa çevrilir.

Üçüncü trimestr. Körpə ilə nə baş verir?

Üçüncü trimestr 28 həftədən 40 həftəyə qədər davam edir və körpənin aktiv böyüməsi və inkişafı ilə əlamətdar olacaqdır. Bu müddət ərzində uşaq dəri altı piy yığmağa başlayır və getdikcə yeni doğulmuş körpə kimi olur. Artıq 32-ci həftədə təxminən 1,8 kq çəkiyə çatacaq və təxminən 28 sm uzunluğa çatacaq. Doğuşdan əvvəl 3-3,5 kq-a qədər daha çox bədən çəkisi qazanacaq, oyaqlıq və yuxu dövrləri olacaq və o, ananın döşünü əmməyə hazırlaşaraq, baş barmağını əmməyə başlayın. Üçüncü trimestrdə finiş xətti gəlir. İndi balacanız daha fəallaşır, gülümsəyir və qaşlarını çatır, nəfəs məşqləri edir və dünyaya çıxmağa hazırlaşır.

Ultrasəs. Onlar nə vaxt?

Bu dövr ən məlumatlı dövrdür. Buna görə də,Üçüncü trimestrdə fetusun ultrasəsi. Və bu zaman yalnız adi ultrasəs müayinəsi deyil, həm də planlaşdırılan məcburi üçüncü skrininq təyin edilir. Bu müntəzəm müayinə dölün hazırkı vəziyyətini və doğuş başlamazdan əvvəl vəziyyətini qiymətləndirmək üçün çox vacibdir. Üçüncü trimestrdə həkim hansı həftə ultrasəs təyin edəcək? Bir qayda olaraq, rayon ginekoloqları gələcək ananı təxminən 30-33 həftədə planlı müntəzəm ultrasəs müayinəsinə göndərirlər. Ancaq bəzi hallarda, göstərişlərə görə və 28-dən otuzuncu həftəyə qədər olan dövrlərdə və 34-36 həftələrdə həyata keçirilə bilər.

Ultrasəs nəyi göstərir? Hansı patologiyaları müəyyən etmək olar?

Üçüncü trimestrdə ultrasəs müayinəsi hər hamilə qadın üçün məcburi prosedurdur. Tamamilə ağrısızdır, lakin dölün mümkün patologiyalarını erkən mərhələdə müəyyən etməyə və ya uşağın qüsursuz sağlamlığına son inam əldə etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu prosedur körpənin ana bətnində çəkisini, həmçinin cinsini təyin etməyə imkan verir. Üstəlik, üçüncü trimestrdə fetusun ultrasəsi, fetusun başının və gövdəsinin dəqiq ölçülərini öyrənməyə imkan verir. Həmçinin plasentanın vəziyyətini qiymətləndirmək və dölün uşaqlıqda dəqiq mövqeyini müəyyən etmək mümkündür.

Üçüncü trimestr ultrasəs məlumatları bütün ölçmələri, normaları və onlardan mümkün kənarlaşmaları dəqiq göstərən unikal məlumatdır və yalnız ixtisaslı mütəxəssis onları deşifrə edə bilər. Belə bir müayinənin nəticələrinə əsasən, həkim qadının və onun dölünün ümumi sağlamlığı ilə bağlı qərar verir. zəruridirsəəlavə tədqiqatlar təyin edir və ya xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göndəriş verir. Normadan hər hansı bir sapma varsa, üçüncü trimestrdə ultrasəs onları aşkar etməyə və əlavə müayinənin köməyi ilə dəqiqləşdirməyə kömək edəcəkdir. Hamiləliyin bu dövründə fetal damarların və göbək arteriyalarının Doppleroqrafiyası göstərilir. Onların işi gələcək qırıntıların ürək-damar sistemi üçün çox vacib olduğundan.

Bundan əlavə, üçüncü trimestrdə ultrasəs, dölün hipoksiyanın və digər ürək patologiyalarının inkişafını istisna etmək üçün kifayət qədər qida və oksigen aldığını müəyyən etməyə imkan verir. Əldə edilən məlumatlar hamiləliyin gedişi və doğmamış uşağın intrauterin inkişafı haqqında geniş fikir verir. Bu göstəricilər yalnız həkim üçün deyil, həm də gələcək ananın rahatlığını təmin etmək üçün vacibdir. Ancaq hamiləliyin üçüncü trimestrinə ayrılan müddət on dörd həftədirsə, müntəzəm bir araşdırma üçün ən optimal vaxt nə vaxtdır? Üçüncü trimestrdə ultrasəs hansı həftədə daha dəqiq və etibarlı nəticələr göstərir?

Tarama

Planlaşdırılmış skrininq ultrasəs üçün ən yaxşı vaxt 30-32 həftədir. Məhz bu zaman, normalara görə, dölün əldə etməli olduğu bütün lazımi parametrlər, həmçinin plasentanın və uterusun vəziyyəti haqqında kifayət qədər məlumat var. Bundan əlavə, uşaq bu zaman daha fəallaşdığından, dölün yeri, qollarının, ayaqlarının, başının harada yerləşdiyinə, dölün düzgün uzanıb-yatırılmamasına və hər hansı bir hərəkətin olub-olmamasına diqqət yetirilməlidir.orqanlarında patologiyalar. Buna görə də, üçüncü trimestrdə ultrasəsin nə vaxt edildiyi sualı ilə maraqlananlar ən təsirli dövrün 30-32 həftə olduğunu cavablandıra bilərlər. Baxmayaraq ki, 29-cu həftədə bunu edə bilərsiniz, lakin sonra hər şey daha bulanıq və ayırd etmək çətin olacaq. Tədqiqat göstəriciləri qeyri-səlis olduqda, genetik anormallıqların görünüşünü və körpənin orqanlarının inkişafını izləmək çətindir, hətta onun cinsini dəqiq müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Bir qayda olaraq, qadınlar üçüncü trimestrdə ultrasəs etmək üçün 30-cu həftədə tam olaraq etməyə çalışırlar. Tarixlər artıq elədir ki, hər şeyi ətraflı nəzərdən keçirməyə imkan verir, lakin doğum hələ çox uzaqdır.

Ultrasəs müayinəsi zamanı hansı məqamlara xüsusi diqqət yetirilir?

Bu zaman aşağıdakı kimi məqamlara diqqət yetirilir:

• Dölün ananın uşaqlığı ilə bağlı olduğu mövqe. Baş aşağı yerləşirsə, narahatlığa səbəb yoxdur, uşaq normal olaraq yatır, düzgün mövqe tutur. Amma tez-tez olur ki, doğmamış uşaq qarşı-qarşıya yerləşir və həkim ona normal mövqe tutmaq üçün 2-3 həftə müddət verir. Bu müddət ərzində çevriliş baş verməyibsə, ana nə körpəyə, nə də valideyninə zərər verməmək üçün qeysəriyyə əməliyyatına hazırlanacaq.
• Aniotik mayenin miqdarının kifayət qədər olması, çünki üçüncü trimestrdə ultrasəs müayinəsi aparıldıqda oliqohidramnioz və ya polihidramnioz kimi normadan belə bir sapma aşkar edilə bilər. Həm birinci, həm də ikincisi gələcək analar üçün çox təhlükəlidir, çünki onlar bədəndə hər hansı infeksiyanın olduğunu göstərir.
• Uşağın göbək kordonu ilə sarılması -kifayət qədər ümumi sapma və bu zaman hətta ikiqat dolaşıqlığı müəyyən etmək mümkündür. Əgər göbək kordonunun qarışması faktı ultrasəs müayinəsi ilə təsdiqlənirsə, o zaman mütəxəssislər yalnız qeysəriyyə əməliyyatı etməyi tövsiyə edirlər - təbii doğuş zamanı uşaq doğum kanalının keçməsi zamanı sadəcə öz göbək kordonu ilə boğula bilər.
• Plasentanın yetişmə dərəcəsi - əgər o, hamiləliyin mərhələsinə uyğun olaraq vaxtından əvvəl yetişibsə, o zaman qadını daim nəzarətdə saxlamaq lazımdır ki, vaxtından əvvəl sancılar və doğuş başlamasın, üstəlik, erkən plasentanın yetişməsi ilə uşaq qida və oksigen çatışmazlığı yaşayacaq.
• Yalnız üçüncü trimestrdə ultrasəs müayinəsi, hamilə qadının dar çanaq nahiyəsində böyük əhəmiyyət kəsb edən doğulmamış körpənin çəkisini ən dəqiq müəyyən etməyə imkan verir, həkim onun bacara biləcəyinə şübhə etdikdə. özü doğur.
• Fetometriya. Bunlar dölün həcmini ölçmək üçün parametrlərdir - baş, qarın, omba uzunluğu, çünki hamiləlik müddəti bu göstəricilərlə müəyyən edilir. Sapma aşkar etdikdən sonra həkim uzadılmış fitometriya prosedurunu aparmağa borcludur - o, frontal-oksipital hissədə başın ətrafını ölçür və digər ölçmələrlə faizini nəzərə alır. Sonra qarnı yenidən ölçür və onu bud sümüyünün ölçüsü ilə müqayisə edir. Ölçmələrdən sonra həkim damar pleksusunun vəziyyətini, beyin və serebellumun loblarının ölçüsünü nəzərə alaraq beyni araşdırır, bu da beyin xəstəliklərinin və motora mənfi təsir göstərə bilən intrauterin infeksiyaların olub olmadığını yoxlamaq üçün tələb olunur.uşağın udma qabiliyyəti. Bundan sonra həkim burun, dodaq, göz və onurğanın quruluşunu araşdırır.
• Dölün orqanlarının vəziyyəti - xüsusilə ağciyər və ürəyin. Əgər onun diafraqması inkişaf etməmişsə, ağciyərlər normaya uyğun gəlməyəcək. Ürək fəaliyyətini, klapanların, damarların və arakəsmələrin düzgün işləməsini yoxlamaq üçün xüsusi bir araşdırma aparılır - ürək dərəcəsini təyin etməyə və sistemin bütün ürək fəaliyyətini yoxlamağa imkan verən kardiotokoqrafiya. Bu prosedur yalnız 32 həftədən sonra həyata keçirilə bilər, əks halda diaqnostika qeyri-dəqiq məlumat verəcək.
• Qarın boşluğunun vəziyyəti - bağırsaqların, qaraciyərin, böyrəklərin və sidik kisəsinin işinin uyğunluğu yoxlanılır. Patologiyalardan ən çox böyrəklərdə anormallıqlar baş verir.

Ultrasəs bətnindəki körpə üçün zərərlidirmi?

30-32-ci həftələrdə ultrasəs yalnız sensoru hamilə qadının qarnının divarı boyunca sürməklə həyata keçirilir. Bu, tamamilə zərərsiz bir prosedurdur, çünki cihazda istifadə olunan ultrasəs dalğaları nə gələcək anaya, nə də onun dölünə zərər vermir. Üçüncü trimestrdə ultrasəsin nə qədər tez-tez ediləcəyi ilə maraqlananlar üçün bunu bilmək xüsusilə vacibdir. Bu gün ultrasəs hamiləlik zamanı yüksək keyfiyyətli diaqnostika aparmaq üçün ən təsirli və təhlükəsiz üsul olduğundan, belə hallarda həkimlərin tövsiyələrini laqeyd etmək olmaz. Yalnız bu tədqiqat metodu potensial patologiyaları erkən mərhələdə müəyyən etməyə və hətta uşaq doğulmamışdan əvvəl onların baş vermə riskini az altmağa qadirdir.

Demək olar ki, hər qadınüçüncü trimestrdə tez-tez ultrasəs müayinəsi keçirən, doğmamış körpəsinə zərər verməkdən narahatdır. Ancaq bu barədə narahat olmamalısınız. Aparatların işlədiyi bu tezlikdə nə hamilə qadının özünə, nə də bətnindəki uşağa heç bir zərərli təsirinin olmadığı tibb tərəfindən sübuta yetirildiyi üçün. Bu, dölün bu və ya digər orqanının inkişafını izləmək lazımdırsa, hamiləliyin sonrakı mərhələlərində də həkim tərəfindən təyin olunan tamamilə müntəzəm bir prosedurdur. Dopplerometriya qan dövranını qiymətləndirmək üçün istifadə olunur, bu da damar şəbəkəsini, plasenta qan axını və körpənin ürək funksiyasını daha ətraflı öyrənir.

Dölün göstəriciləri və ölçüləri normaları

Əgər üçüncü trimestrdə həkim ultrasəs müayinəsi təyin edibsə, fetometrik ölçmələrin aparılması üçün ən yaxşı vaxt hansı həftədir və onların dərəcəsi nədir? Uşağın fərdi orqanlarının inkişafında normadan mümkün sapmalar, fetusun fiziki inkişafını göstərə bilər. Dölün müxtəlif parametrlərinin nəzarət ölçüləri 32 həftədən 34 həftəyə qədər olan dövrdə aparılır. Onlar adətən aşağıdakı göstəricilərə uyğun olmalıdır:

• biparietal baş ölçüsü - 78-82 mm plus və ya mənfi 7 mm;
• frontal-oksipital hissə - 104-110 mm artı və ya mənfi 9 mm;
• baş ətrafı - 304-317 mm artı və ya mənfi 21-22 mm;
• qarın örtüyü - 286-306 mm plus və ya mənfi 28-30 mm;
• femurun uzunluğu - 61-65 mm plus və ya mənfi 5 mm, aşağı ayaq sümükləri - 56-60 mm plus və ya mənfi 4 mm, humerus - 56-59 mm plus və ya mənfi 4 mm, ön kol sümükləri - 49- 52 mm artı və ya mənfi 4 mm.

Bu günə kimiplasenta - onun lokalizasiyası, qalınlığı, quruluşu, yetkinlik dərəcəsi müxtəlif vacib məqamları müəyyənləşdirir: əgər plasenta uterusun farenksinə yaxındırsa, başın yanlış vəziyyətdə fiksasiyası riski ola bilər. Plasentanın qalınlığı 32,2 mm-dən 43,8 mm-ə qədər dəyişə bilər, əgər parametrlər arasında uyğunsuzluq varsa, dölün bədəninə qida maddələrinin qəbulu funksiyası pozulur. Plasentanın strukturu mümkün qədər homojen olmalıdır. Əks halda, hər hansı iltihab prosesinin inkişafı ehtimalı yüksəkdir.

Uşaqlıq amniotik mayesinin diametri yalnız şaquli olmalıdır və 20 ilə 70 mm arasında olan boş sahədə olmalıdır.

Hazırda aşkarlana bilən patologiyalar

Üçüncü trimestrdə hamiləlik artıq uğurla başa çatmağa doğru gedir və bu dövr ultrasəs ilə aşkar edilən aşağıdakı mümkün patologiyalarla xarakterizə olunur:

• dölün yanlış mövqeyi;
• amniotik mayenin miqdarında sapma;
• uşağın göbək kordonu ilə sarılması;
• plasental yetkinlik dərəcəsi;
• fetometrik ölçü parametrlərində uyğunsuzluq;
• ürək, ağciyər və qarın orqanlarının patologiyası.

Həkimlərin gözləyən analara məsləhətləri

Ginekoloqlar hamilə qadınlara aparıcı həkimin göstərişlərinə ciddi əməl etməyi, onların fiziki vəziyyətinə və psixoloji vəziyyətinə fikir verməyi tövsiyə edir. Axı, üçüncü trimestr gələcək ananın həyatına uterusun ölçüsünün artması, yaxınlaşan doğuş qorxusu, ağrı ilə əlaqədar bir çox narahatlıq gətirir.aşağı arxa, daxili orqanların yerdəyişməsi, nəfəs darlığı, tez-tez sidiyə getmə, dövri qəbizlik, varikoz problemləri. Bundan əlavə, narahatlıq və qorxu hissi var. Həkimlər bu həlledici dövrdə sağlamlığınızın normal olduğunu diqqətlə izləməyi tövsiyə edir. Preeklampsi və ya plasentanın ayrılması əlamətləri və ya bədəndə hər hansı digər problem varsa, tibb müəssisəsindən kömək istəyin. Yalnız gələcək ananın rifahı əlverişli hamiləliyin əsl göstəricisi ola bilər. Hər hansı bir pisləşmə həkimə müraciət etmək üçün səbəb kimi qəbul edilməlidir.

Kiçik nəticə

İndi üçüncü trimestrdə hamilə qadın üçün ultrasəs müayinəsini nə vaxt edəcəyinizi bilirsiniz. Biz bütün standartları nəzərdən keçirmişik. Ultrasəsdə görünə bilən mümkün patologiyaları da adlandırdılar. Ümid edirik ki, bu məlumat sizə sağlam uşaq dünyaya gətirməyə kömək edəcək. Hamiləliyin üçüncü trimestrinin gedişatının bütün xüsusiyyətlərinə çatdıqdan sonra bədəninizi daha diqqətlə dinləyə biləcəksiniz və bu, şübhəsiz ki, uşağınızla gözlənilən görüş barədə sizi xəbərdar edəcəkdir.