2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23
Statistikaya görə, hər üçüncü qadın hamiləlik zamanı hemoroid problemi ilə həkimə müraciət edir. Məşhur inancın əksinə olaraq, xəstəlik uşaq doğuş zamanı normal fizioloji proses deyil. Bu, inteqrasiya olunmuş terapevtik yanaşma tələb edən bir xəstəlikdir, əks halda ciddi nəticələrin qarşısını almaq olmaz. Hamiləlik dövründə hemoroidin necə müalicə ediləcəyi barədə məlumat həkim tərəfindən verilməlidir. Yalnız o, müəyyən bir dərmanın təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğunu adekvat qiymətləndirə bilər.
Xəstəliyin inkişaf mexanizmi və xüsusiyyətləri
Hemoroid həm qadınlarda, həm də kişilərdə geniş yayılmış damar patologiyasıdır. Bir çox hamilə qadınlarda xəstəlik ilk dəfə diaqnoz qoyulur, çünki uşağın doğuş dövrü xəstəliyin inkişafı üçün təhrikedici amil kimi xidmət edir.
Hər bir insanda anal kanal həm damarların, həm də arteriyaların keçdiyi kavernoz pleksuslarla əhatə olunur. Bu hemoroidal formasiyalar, anusda qan doldurulması prosesini tənzimləmək üçün lazımdır. Bu, düz bağırsağın normal fəaliyyətini təmin edir: nəcis orada etibarlı şəkildə saxlanılır və ətraf mühitlə orqanizm arasında immun maneə qorunur.
Müxtəlif amillərin təsiri altında iltihabi proses inkişaf edə bilər və ya qan damarlarının tıxanması baş verə bilər. Təbii nəticə onların tonunun azalmasıdır. Qanın təzyiqi altında rektumun damarlarının divarları da rahatlaşır, bunun nəticəsində hemoroid əmələ gəlir. Defekasiya prosesində onları əhatə edən selikli qişa zədələnir, nəticədə qanaxma və kəskin ağrı olur.
Düyünlərin yerləşmə xarakterindən asılı olaraq hemoroidlər 2 növə bölünür:
- Daxili. Xarici müayinə zamanı formasiyalar görünmür. Düyünlər anusun üstündə yerləşir və yalnız rəqəmsal müayinə ilə həkim tərəfindən aşkarlana bilər.
- Xarici. Xəstəliyin bu forması ilə formasiyalar anusun arxasında lokallaşdırılır. Onlar nazik bir dəri təbəqəsi altındadırlar, lakin xəstə anus bölgəsindəki düyünləri asanlıqla hiss edə bilər. Ölçüləri qeyri-bərabərdir və palpasiya zamanı ağrılıdır.
Hemoroid ilk dəfə hamiləlik dövründə baş veribsə, patologiyanın kəskin xarakterindən danışmaq adətdir. Müalicə olunmazsa, xəstəlik xroniki olur. Belə hallarda kəskinləşmə epizodlarından sonra remissiya dövrləri gəlir.
Bir neçə mərhələ varhər biri xüsusi müalicə tələb edən hemoroid:
- Birinci. Düyünlər anal halqanın dərinliyində yerləşir.
- İkinci. Defekasiya aktı zamanı gərginlik zamanı formasiyalar tökülür, lakin başa çatdıqdan sonra öz-özünə içəriyə yerləşdirilir.
- Üçüncü. Düyünlər düşür, lakin xəstə onları əlləri ilə qurmalıdır.
- Dördüncü. Bu mərhələdə cərrahiyyə tez-tez həyata keçirilir. Bunun səbəbi, qovşaqların daim aşağı vəziyyətdə olması və onları özbaşına qurmaq mümkün olmadığı halda, birləşmələrin sıxılma təhlükəsi var.
Hamiləlik zamanı hemoroidin müalicəsi ilk həyəcanverici simptomların başlanmasından dərhal sonra başlanmalıdır. Xəstəliyə məhəl qoymamaq qadının rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə və uşağın sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.
Səbəblər
Hamiləlik zamanı qadınlarda hemoroid çanaq orqanlarına artan stress nəticəsində yaranan qan damarlarının daşması nəticəsində yaranır.
Tiklama faktorları da aşağıdakı hallardır:
- həzm prosesində dəyişikliklər nəticəsində qəbizlik;
- məcburi hərəkətsizlik, bədənin aşağı hissəsindən qan axınının pozulması;
- duzlu və ya ədviyyatlı qidalardan sui-istifadə;
- artıqçəki;
- hamiləlikdən əvvəl hormonal kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi (bu cür dərmanlar qan damarlarının divarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir);
- hormonal balanssızlıq;
- artırmaçəkisi 5 kq-dan çox olan əşyalar.
Bundan əlavə, hamiləlik zamanı (xüsusilə 3-cü trimestrdə) hemoroidlər körpənin başının düz bağırsağa təzyiqi nəticəsində yarana bilər.
Simptomlar
Xəstəliyin inkişafı ləng gedir. Hər bir mərhələ müəyyən xüsusiyyətlərə uyğundur. Bu baxımdan, hər hansı bir qadın mövcud patologiyanın şiddətini qiymətləndirə bilir. Ancaq bu, həkimə baş çəkmək ehtiyacını istisna etmir, çünki hamiləlik zamanı hemoroid digər xəstəliklərlə, o cümlədən xərçənglə qarışdırıla bilər.
1-ci mərhələdə qadın hiss edir:
- sidik ifrazı zamanı yüngül narahatlıq;
- defekasiya zamanı anusda ağrı.
Bəzən nəcisdə az miqdarda qan tapıla bilər.
2-ci mərhələ aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:
- anusda qaşınma;
- qeyri-adi anal axıntı;
- özünü sıfırlayan düyünlərin vaxtaşırı itməsi.
Əksər hallarda qadınlar xəstəliyin ilkin mərhələsində həkimə müraciət edirlər. Əks təqdirdə, patoloji irəliləyir və xarici hemoroidlərə keçir. Hamiləlik dövründə xəstəliyin bu forması sağlamlıq vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və uşağın intrauterin inkişafına təsir göstərə bilər.
Son mərhələlər aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:
- açıqlanan ağrı;
- özünü sıfırlamayan qovşaqlardan düşmə;
- ağır qanaxmaanus;
- bədən istiliyinin artması (iltihab prosesinin inkişafına cavab olaraq baş verir).
Bundan əlavə, hamiləlik zamanı hemoroidlərin gedişatının təbiəti (aşağıdakı fotoşəkil) kəskin və xroniki ola bilər. Birinci halda, patoloji birdən görünür, onun simptomları tələffüz olunur. Xəstəliyin xroniki formasında qıcolmalar dərmanlarla tez dayandırılır, lakin tetikleyici faktorların təsiri altında onlar yenidən görünür.
Hamiləlik zamanı hemoroidlərin vaxtında müalicəsi qısa müddətdə qadının vəziyyətini yüngülləşdirməklə yanaşı, müxtəlif fəsadların yaranma riskini də azaldır. Beləliklə, xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək lazımdır: yanma, qaşınma, ağrı, nəcisdə qan olması və defekasiya zamanı gərginlik zamanı çıxan düyünlər.
Diaqnoz
İddia edilən diaqnozu təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün bir proktoloqla görüş təyin etməlisiniz. Həkim bir sıra tədqiqatlar təyin edəcək, onların nəticələri xəstəliyin hansı inkişaf mərhələsində olduğunu aydınlaşdıracaq. O, həmçinin hamiləlik zamanı hemoroidin müalicəsi haqqında məlumat verəcək.
Qəbul zamanı proktoloq xəstənin sorğusu və onun müayinəsi daxil olmaqla ilkin diaqnostika aparır. Hemoroidin olması qırmızı rəngə sahib olan anusun iltihablı selikli qişası ilə sübut edilir. Bundan əlavə, onun üzərində kapilyar naxış vizuallaşdırılır. Tədqiqat zamanı sallanan hemoroidlər də aşkar edilir. Onların mövcudluğu fərqləndirməyə imkan verironkoloji patologiyalardan yaranan xəstəlik.
Anusun üstündə yerləşən düyünləri aşkar etmək üçün həkim rəqəmsal müayinə aparır. Bu, aşağıdakı kimi həyata keçirilir: xəstə divanda yatır, mütəxəssisin tövsiyə etdiyi mövqeyi tutur. Sonra tibbi əlcəklər taxır və şəhadət barmağını vazelinlə müalicə edir. Bundan sonra o, yavaş-yavaş onu düz bağırsağa daxil edir və divarlarının vəziyyətini qiymətləndirir, daxili düyünləri müəyyən edir, onların ölçüsünü və yerini təhlil edir.
İlkin diaqnozun nəticələrinə əsasən, həkim aşağıdakı laboratoriya testlərinə göndəriş verir:
- Qan testi. Hamiləlik zamanı hemoroidin daimi yoldaşı olan anemiyanı təsdiqləmək üçün lazımdır.
- Koproqram. Tədqiqatın köməyi ilə bağırsaqda inkişaf edən iltihabi prosesi aşkar etmək mümkündür.
- Gizli qan üçün nəcis. Bir çox hallarda adi gözlə görünmür. Analiz bağırsaqlarda qanaxmanın aşkarlanması üçün aparılır.
Hamiləlik zamanı olduqca nadirdir, həkimlər sigmoidoskopiya təyin edirlər. Bu üsuldan istifadə etməklə düz bağırsaqda hər hansı patoloji dəyişikliyi ən erkən mərhələdə aşkar etmək mümkündür. Metodun mahiyyəti belədir: proktoloq xüsusi bir boruyu neft jeli ilə yağlayır və yumşaq bir şəkildə anusa təxminən 5 sm daxil edir. Optik göz qapağının köməyi ilə vizual yoxlamadan sonra cihaz çıxarılır, bu da əməliyyatın tamamlandığını göstərir. proses. Polip, irin, selik və ya qan aşkar edilərsə, həkim müayinə zamanı onları çıxarır.
Aktivdiaqnozun nəticələrinə əsasən həkim ən effektiv müalicə rejimini təyin edir.
Konservativ Müalicə
Texnika seçərkən mütəxəssis yalnız xəstəliyin şiddətini deyil, həm də təyin olunan prosedurların və ya dərmanların hamiləliyin gedişatına mənfi təsir göstərməməsi faktını nəzərə alır.
Konservativ müalicənin əsas üsulları bunlardır:
- nəcisin normallaşdırılması;
- gigiyenik prosedurlar;
- dərman istifadəsi.
Hamiləlik zamanı hemoroid üçün xüsusi vasitələr yalnız xəstəlik 2, 3 və ya 4-cü mərhələdə olduqda təyin edilir. İnkişafının lap əvvəlində qadının pəhrizini tənzimləməsi və mütəmadi olaraq gigiyena prosedurlarını həyata keçirməsi kifayətdir.
Nəciri normallaşdırmaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- Yağlı, qızardılmış və ədviyyatlı qidaları menyudan çıxarın.
- Un məhsullarının istifadəsini əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırın.
- Şəkərli qazlı içkilərdən və qəhvədən imtina edin. Kompotlara, yaşıl çaya və təzə şirələrə üstünlük vermək tövsiyə olunur.
- Menyuda gündəlik taxıl və tərəvəz yeməkləri olmalıdır.
- Giləmeyvələr və meyvələrin istehlakını artırın.
- Pəhrizinizə süd məhsulları daxil edin.
- Su balansını qoruyun. Əks göstərişlər olmadıqda, ən azı 1,5 litr təmiz qazsız maye içmək lazımdır.
İkinci dərəcəli infeksiyanın yapışmasının qarşısını almaq üçün yuyulmaq lazımdırhər bağırsaq hərəkətindən sonra sabun istifadə edərək ilıq su ilə anus. Hemoroidin xarici forması ilə bu, mümkün qədər diqqətlə aparılmalıdır. Hər bağırsaq hərəkətindən sonra intim gigiyena üçün nəzərdə tutulmuş salfetlərdən istifadə etmək məsləhətdir, çünki adi tualet kağızı xarici düyünlər üçün çox çətindir. Dərman bitkilərindən istifadə edilən hər hansı vanna qəbul etmək qadağandır.
Bununla yanaşı alt p altarın keyfiyyətinə də diqqət yetirmək lazımdır. Pambıqdan hazırlanmalı və dərini sıxmamalıdır. Düzgün alt p altar seçimi rahatlığı təmin etməklə yanaşı, infeksiyanın daha da yayılmasının qarşısını alır.
Həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pozan simptomları aradan qaldırmaq üçün xəstəliyin 2-ci, 3-cü və 4-cü mərhələlərində həkim tabletlər və xarici agentlər şəklində dərmanlar təyin edir. Əksər hallarda gel, məlhəm, krem və ya süpozituar şəklində olan dərmanlara üstünlük verilir.
Bir qayda olaraq, həkim aşağıdakı dərmanları təyin edir:
- Damarları gücləndirir. Onların qəbulu fonunda limfa axını normallaşır və damarların və kapilyarların divarlarının keçiriciliyi artır. Bununla əlaqədar olaraq iltihab prosesinin inkişafı dayanır.
- Vitaminlər. Kompleksdə təyin olunub. Bu maddələrin qəbulu bədənin ümumi vəziyyətini və nəticədə hamilə qadının rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Vitaminlər həmçinin qan damarlarının divarlarını gücləndirməyə kömək edir.
- Mikroklisterlər. Onlar iki növdür: dərman və laksatif. Birinci halda, onların istifadəsi iltihabı aradan qaldırır, ikincisi - nəcisin yumşalması var.bağırsaqlarda və selikli qişanı əhatə edən kütlələr, defekasiya zamanı rahatlığı təmin edir.
- Laksatiflər. Onların təyin edilməsi yalnız hamilə qadının müntəzəm olaraq bağırsaqlarını boş altmaqda çətinlik çəkdiyi təqdirdə məsləhət görülür. Dərmanın tərkibində təbii maddələr üstünlük təşkil etməlidir.
- Rektal süpozituar və məlhəmlər. Onların vəzifəsi ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaqdır.
Hal-hazırda, hamiləlik zamanı istifadə üçün təsdiqlənmiş bir çox dərman var. Bununla belə, müəyyən bir dərmanın təyin edilməsinin adekvatlığı yalnız iştirak edən həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Bu, bəzi dərmanların aşağı düşməsinə və ya vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola biləcək maddələrin olması ilə əlaqədardır.
Rektal məlhəmlər və süpozituarlar ən çox doğuş zamanı təyin olunan dərmanlar qrupudur. Bir qayda olaraq, həkim aşağıdakı vasitələrdən istifadə etməyi tövsiyə edir:
- "Hepatrombin". Bu dərman ağrıları aradan qaldırır, qanaxmanı dayandırır və iltihab prosesinin şiddətini azaldır.
- "Heparin məlhəmi". Hemoroid ilə hamiləlik zamanı iltihab əleyhinə təsir göstərir, ağrıları qısa müddətdə aradan qaldırır. Bundan əlavə, alət damarlarda qan pıhtılarını aradan qaldırmağa kömək edir. Hamiləlik zamanı hemoroid zamanı "Heparin məlhəmi" həm xaricdən istifadə olunur, həm də tampona vurulur, sonra isə anusa daxil edilir.
- Proctoglivenol. Agent damar tonusunu normallaşdırır, damarların və kapilyarların keçiriciliyini azaldır, iltihabı dayandırır.proses edin və ağrıları yüngülləşdirin.
- "Natalsid". Dərmanın əsas komponenti qəhvəyi yosunlardır, bu, yalnız xəstəliyin gedişatını yaxşılaşdırmır, həm də nəcisi yumşaldır. Rəylərə əsasən, hamiləlik zamanı hemoroid qısa müddət ərzində geriləyir və daimi qəbizlik problemi də həll edilir.
- "Relyef". Şamlar selikli qişanın sağalmasını sürətləndirir, yumşaldır və iltihabı aradan qaldırır.
Hamiləlik zamanı hemoroid üçün krem və məlhəmlərdən istifadə sxemi də iştirak edən həkim tərəfindən hazırlanmalıdır, çünki o, bunu xəstənin sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq edir.
Cərrahiyyə
Bir qayda olaraq, düyünlərin çıxarılması əməliyyatı çatdırıldıqdan sonra həyata keçirilir. Fövqəladə hallarda (qanaxma, çimdikləmə) hamiləlik zamanı məqbul olan üsullardan istifadə etməklə cərrahi müdaxilə göstərilir.
Bunlara daxildir:
- Rektoanal qaldırma. Metodun mahiyyəti düyünləri xüsusi saplarla çəkməkdir.
- Hemoroidektomiya. Əməliyyat zamanı hemoroidal formasiyalar lazer skalpellə çıxarılır.
- Liqasiya - bir neçə gün ərzində ölən və öz-özünə düşən düyünlərin çəkilməsi.
- Fotokoaqulyasiya. Metodun mahiyyəti belədir: infraqırmızı avadanlıqdan istifadə edərək, qovşaqlar qızdırılır, bunun sayəsində onların ölüm prosesi başlayır.
Hamiləlik zamanı cərrahi müdaxilə nadir hallarda müalicə olunur, çünki hemoroid təbii doğuşa əks göstəriş deyil.
Xalq müalicələri
Xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün qeyri-ənənəvi üsullardan istifadə etməyə icazə verilir. Evdə hamiləlik zamanı hemoroid müalicəsinin alternativ üsullarının həkimlə əvvəlcədən razılaşdırılmalı olduğunu başa düşmək vacibdir.
Ən Effektiv Reseptlər:
- Çaytikanı yağı ilə aplikasiyalar. Onların istifadəsi iltihab prosesinin şiddətini azaldır və selikli qişanın sağalmasına kömək edir.
- Çuğunduru və kökü incə rəndələyin, 1:1 nisbətində qarışdırın və doka ilə sarın. Ən azı 1 saat kompres tətbiq edin.
- Qabıqdan və ya viburnum giləmeyvəsindən həlim hazırlayın. Onun müntəzəm istifadəsi ağrılardan qurtulmağa kömək edir və qanaxmanı dayandırır. Eyni zamanda hamiləlik dövründə təzə giləmeyvə istifadə etmək arzuolunmazdır.
- Rowan giləmeyvələrini xırdalayın və zədələnmiş nahiyəyə kompres şəklində çəkin. Yaranan məlhəm qanaxmanı dayandırır və mikroblarla mübarizə aparır.
Allergik reaksiya baş verərsə, xalq üsulları ilə özünü müalicə dayandırılmalıdır.
Nəticələr
Hemoroid müalicəsini doğuşdan sonrakı dövrə qədər gecikdirmək mümkün olmayan bir xəstəlikdir. Bu, hamilə qadının tədricən daha pis hiss etməsi ilə əlaqədardır ki, bu da uşağın intrauterin inkişafına təsir göstərə bilməz. Bundan əlavə, problemə məhəl qoymamaq körpə üçün təhlükəli olan ikincili infeksiyanın mövcud iltihab prosesinə qoşulma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Anemiya da ciddi xəstəliklərdən biridirhamiləlik zamanı hemoroidin nəticələri. Bunun qarşısını almaq üçün nə etməli? Patologiyanın ilk əlamətlərində bir proktoloqa müraciət etmək lazımdır. Vaxtında tibbi yardım infeksiyalardan, anemiyadan və müşayiət olunan hipoksiyanın qarşısını almağa kömək edəcək.
Qarşısının alınması
Çoxsaylı rəylərə əsasən, hamiləlik zamanı hemoroid bir cümlə deyil. Müalicəsi olduqca asandır, lakin həkimlər müəyyən profilaktik tədbirləri tövsiyə edirlər, çünki xəstəlik hamilə qadının rifahına mənfi təsir göstərir.
Patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:
- Bağırsağın normal fəaliyyətini daim qoruyun. Pəhrizin sağlam qidalanma prinsiplərinə uyğun tənzimlənməsi qəbizlikdən qurtulmağa kömək edir.
- Bədən çəkisinə nəzarət edin.
- Ağır əşyaları qaldırmayın.
- Hər gün sadə gimnastika məşqləri edin. Bu, çanaq orqanlarındakı tıxaclardan xilas olmaq üçün lazımdır.
- Uzun gəzintiləri dayandırın.
Bu tövsiyələrə uyğunluq xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Bağlanır
Hamiləlik zamanı hemoroid nadir deyil, lakin məşhur inancın əksinə olaraq müalicə edilməlidir. Əks təqdirdə ciddi fəsadların qarşısını almaq mümkün deyil. İlk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə, ən uyğun müalicə rejimini tərtib edəcək bir proktoloqla əlaqə saxlamalısınız.
Tövsiyə:
Hamiləlik zamanı xlamidiya: simptomlar, müalicə, körpə üçün nəticələr
Körpənin doğulması ərəfəsində gələcək ananın əhvalını nə qaralda bilər? Hamiləlik dövründə xlamidiya kimi yalnız mümkün patologiyalar. Və bu xəstəlik doğmamış uşaq üçün xüsusilə təhlükəli hesab olunur. Əsasən cinsi əlaqə yolu ilə bir insandan digərinə keçən xəstəlik hansı təhlükədir?
Hamiləlik zamanı məxmərək: döl üçün nəticələr, simptomlar və müalicə
Hamiləlik zamanı uşaqlıqda ümumi məxmərək xəstəliyi hansıdır? Bu xəstəliyi necə tanımaq olar? Hamiləlik dövründə köçürülmüş məxmərək nə təhdid edir? Ana və uşaq üçün fəsadlar. Hamiləlik dövründə rubella ehtimalını necə istisna etmək olar? Buna qarşı peyvənd etməliyəmmi? Ananın hamiləlik zamanı məxmərək xəstəliyinə tutulması doğuşdan sonra uşaqlarda fəsadlar varmı?
Hamiləlik zamanı infeksiyalar: simptomlar, diaqnoz, müalicə, nəticələr
Hamiləlik zamanı infeksiyalar qadın və döl üçün təhlükəli fəsadlara gətirib çıxarır, bu səbəbdən həkimin təyin etdiyi müayinənin vaxtında aparılması, həmçinin adekvat müalicənin aparılması vacibdir. Erkən mərhələlərdə təhlükəli ağırlaşmalar varsa, abort təyin edilə bilər
Hamiləlik zamanı hipertansiyon: səbəblər, simptomlar, təyin olunmuş müalicə, mümkün risklər və nəticələr
Bir çox qadın hamiləlik zamanı hipertoniya haqqında eşitmişdir. Xüsusən də ürəyinin altında birdən çox uşaq daşıyan o analar nə danışdıqlarını çox yaxşı bilirlər. Ancaq eyni zamanda, bu problemin ilk həyəcan verici "zənglərinə" məhəl qoymasanız, ciddi nəticələr haqqında hər kəs bilmir. Ancaq hamilə qadınlar arasında bu fenomen o qədər də nadir deyil. Və buna görə də problem sayıla bilər
Hamiləlik zamanı hipotenziya: mümkün səbəblər, simptomlar, müalicə, hamiləlik zamanı normal təzyiq, ginekoloqdan məsləhət və tövsiyələr
Hamiləlik zamanı hipotenziya nədir? Bu sadə bir xəstəlikdir, yoxsa təcili tibbi yardım tələb edən ağır patoloji? Bu gün danışacağımız şey budur. Körpə dünyaya gətirmə dövründə hər bir qadın müxtəlif xəstəliklərlə qarşılaşır, çünki bədən "üç növbədə" işləyir və nizamlı olaraq yorulur. Bu zaman xroniki xəstəliklər şiddətlənir, həmçinin hamiləlikdən əvvəl şübhələnmək mümkün olmayan "yuxu" xəstəlikləri oyanır