Hamiləlik zamanı koaquloqramma: nə göstərir, nəticənin dekodlanması

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Uşaq gözləyərkən qadın bir neçə araşdırmadan keçir ki, siz onların koaquloqramması da daxil olmaqla bütün prosesin gedişatını müşahidə edə biləsiniz. Hamiləlik dövründə hər bir qadın üçün həyata keçirilir. Ancaq bəzi gələcək anaları belə bir söz dəhşətə gətirir. Baxmayaraq ki, əslində, bunda səhv bir şey yoxdur və bu, uşaq dünyaya gətirmə dövründə təhlilin aparılması üçün başqa bir prosedurdur.

Lakin bir çox qadın həkim onlara bu testi təyin etdikdə qorxu yaşayır. Bütün qorxuları dağıtmaq üçün bu araşdırmanın nə olduğunu və həqiqətən hər hansı riskin olub olmadığını yaxşı başa düşməyə dəyər.

Bu hansı analizdir?

Koaquloqramma hemostaz sisteminin vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən kifayət qədər mürəkkəb tədqiqatdır. Yəni, bu analizin köməyi ilə hər hansı pozuntu varsa, onları müəyyən etmək mümkündür.

İnsanın həyat təminatı tamamilə qanın vəziyyətindən və hamiləlik dövründən asılıdırbu xüsusilə vacibdir. Ana Təbiət hər şeyi təmin etdi və buna görə də qanı lazımi vəziyyətdə saxlayan hemostaz sistemi yaratdı.

Bunun hansı analiz olduğunu başa düşmək - koaquloqramma, həm qadının özünə, həm də doğmamış uşağa zərər verən arzuolunmaz stresli vəziyyətlərdən qaçmağa kömək edəcək.

Hemostaz səbəbiylə qanaxmanın qarşısını almaq üçün damarlar zədələndikdə qan qalınlaşır. O, həmçinin qan dövranı sisteminin tıxanmaması üçün mayeləşə bilər.

Yəni koaquloqramma qanın laxtalanma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Yüksək hemostaz (hiperkoaqulyasiya) ilə qan laxtaları sürətlə əmələ gəlir, bu da trombozu, vuruşu və ya infarktını təhdid edir. Hemostazın azalması (hipokoaqulyasiya) vəziyyətində qan laxtaları daha yavaş əmələ gəlir, bu da faydalı deyil. Bu halda qan damarlarının kiçik zədələnməsi belə böyük qan itkisinə səbəb ola bilər.

Analizin rolu

Hamiləlik dövründə koaquloqrammanın göstəricilərinə mühüm rol verilir. Hamiləlik dövründə hemostaz vəziyyəti çox vacibdir. Belə ki, hipokoaqulyasiya aşkar edilərsə, aşağı düşmə riski artır, üstəlik, spontan və vaxtından əvvəl doğuş, uşaq doğulanda isə ağır qan itkisi ola bilər.

Hamiləliyin bütün ağırlaşmalarından ən ciddiləri preeklampsi, venoz tromboz, trombofiliyadır. Koaguloqramma hər hansı mümkün sapmaları müəyyən etməyə və bəzi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Damar trombozu kimi bir vəziyyətə gəldikdə, o zamanhamilə qadınların bu xəstəliyə tutulma ehtimalı 5 dəfə çoxdur!

Sınaq ehtiyacı

Analiz nədi, indi aydın oldu, amma hamilə qadınlara qəbul etmək lazımdır? Tezliklə hər şey aydın olacaq. Uşağın doğulması dövründə hemostaz göstəricilərinin normaya uyğun olması vacibdir. Hiperkoaqulyasiya kimi bir fenomen müxtəlif arzuolunmaz nəticələrlə doludur. Koaquloqrammanı, onun hansı analiz olduğunu daha dəqiq başa düşmək üçün onu götürməyin nə üçün lazım olduğunu öyrənməlisiniz.

Plasenta vasitəsilə körpə oksigen və digər vacib qidaları və mikroelementləri alır. Və burada ananın qan dövranı sisteminin hansı vəziyyətdə olması vacibdir. Trombüs varlığında qan tədarükü pozulur. Nəticədə döl qüsurlu şəkildə formalaşır. Bu, oksigen aclığı (hipoksiya) daxil olmaqla, maddələrin çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Nəhayət, hamiləlik bu formada davam edərsə, uşaq istər-istəməz bir növ anomaliya ilə doğulacaq.

Bundan əlavə, qan təchizatının pozulması riskləri artırır:

• Abort.
• Ağır formada preeklampsi.
• Fetoplasental çatışmazlıq.
• Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən damarlarda laxtalanma əmələ gəlməsi.

Hipokoaqulyasiya zamanı həyatla uyğun gəlməyən qan itkisi təhlükəsi yaranır. Və gec hamiləlikdə plasenta aşılana bilər.

Tədqiqat üçün göstərişlər

Hamiləlik dövründə koaquloqrammanın əsas göstəriciləri qan dövranı sistemi ilə əlaqəli patologiyaların olmasıdır (varikoz damarları,qaraciyər xəstəlikləri, otoimmün xəstəliklər və s.). Qanaxma pozğunluqları baxımından irsi pozğunluğu olan qadınlar bu testdən mütləq keçməlidirlər.

Bundan əlavə, təhlil üçün digər göstəriciləri vurğulamağa dəyər:

• zəhmətkeş;
• qaçırılmış hamiləlik, abort, aşağı düşmə;
• ürək anomaliyaları.

Patologiyanın qarşısını almaq onu sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Bununla əlaqədar olaraq, anada qanın laxtalanma dərəcəsinin müəyyən edilməsi, döldə hər hansı anormallıqların qarşısını alacaq və körpə tam və sağlam doğulacaq.

Hamiləlik zamanı koaquloqrammaya necə hazırlaşmaq olar?

Xüsusi hazırlıq yoxdur, lakin bir neçə sadə tövsiyəyə əməl edilməlidir. Bu, daha dəqiq araşdırmaya imkan verəcək. Test səhər və həmişə acqarına aparılır, yəni son yemək - ən azı 8 saat əvvəl.

Həmçinin, prosedurdan əvvəl spirt, hisə verilmiş ət və ədviyyatlı yeməklərdən imtina etməli, yağlı qidalardan və siqaretdən imtina etməlisiniz. Buraya qan laxtalanmasına təsir edən dərmanlar da daxil ola bilər.

Mayelərdən yalnız adi içməli suya icazə verilir, testdən əvvəl şirələr, kompotlar, çaylar, qəhvə və digər oxşar içkilər qadağandır. Müayinədən 30 dəqiqə əvvəl sakitləşmək və panik və qorxudan qaçmağa çalışmaq lazımdır. Bu çox vacibdir, çünki stresli təsirlər səbəbindən real oxunuşlar ola biləryanlış nəticə verə bilən dəyişiklik.

Mütəxəssislər nümunə götürməzdən əvvəl bir stəkan su içməyi və 10-15 dəqiqə dincəlməyi tövsiyə edir.

Təhlil

Və hamiləlik zamanı koaquloqramma necə aparılmalıdır? Hemostaz vəziyyətini müəyyən etmək üçün dirsək əyilməsinin damarından hamilə qadından bir material alınır. Əgər təhlilin oxunuşlarında normadan kənara çıxma yoxdursa, o zaman plana uyğun olaraq təhlil verilir.

Və bu üç dəfədir:

• Qadın hamiləlik üçün qeydiyyata alındıqda.
• İkinci trimestr - 22-24 həftə.
• Üçüncü trimestr - 30-36 həftə.

Lakin hər hansı sapma aşkar edilərsə, prosedur daha tez-tez həyata keçirilir. Bunlar ananın aşağıdakı patologiyaları ola bilər:

• Qaraciyər və öd kisəsinin pozulması.
• Autoimmün patologiyalar.
• Varikoz.
• Kompleks hamiləlik (IVF).
• Ürək və ya damar sisteminin pozulması.
• Sonsuzluq.

Qadın bir sıra dərmanlar (antikoaqulyantlar kimi) qəbul edərsə, əlavə müayinə təyin oluna bilər. Buraya əməliyyat və ciddi tibbi müdaxilə halları da daxildir.

Lakin hamiləlik zamanı koaquloqramma üçün analizi təkcə uşaq dünyaya gətirmə dövründə deyil, həm də onun planlaşdırma mərhələsində aparmaq lazımdır. Sonra, sapmalar aşkar edilərsə, həkim lazımi müalicəni seçə biləcək, bu da uşağın daha yaxşı konsepsiyasına və heç bir sapma olmadan dünyaya gəlməsinə kömək edəcəkdir.fəsadlar.

Nəticələrin transkripti

Nəticələrin deşifrə edilməsi yalnız mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir, bunu öz başınıza müəyyən etmək çox çətindir və lazımsız stressdən qaçmaq tövsiyə edilmir. Yalnız həkim hemostazın vəziyyətini qiymətləndirə və qanın laxtalanma dərəcəsini təyin edə bilər.

Koaquloqrammanın əsas göstəriciləri bunlardır:

1. D-dimer.
2. Antitrombin III.
3. APTT.
4. Lupus koaqulyantı.
5. Protrombin.
6. Trombositlər.
7. Trombin vaxtı.
8. Fibrinogen.

Bütün bu göstəricilər hamiləliyin necə getdiyini, ana və ya uşağın həyatı üçün ciddi təhlükə yaradan patologiyaların olub-olmadığını göstərə bilər. Üstəlik, hətta kiçik sapmalar da aşkar edilə bilər. Gəlin hamiləlik zamanı koaquloqrammanın nələri göstərdiyini bir az daha ətraflı araşdıraq.

D-dimer

Fibrinin parçalanmasından sonra əmələ gələn zülaldır və trombozun aşkarlanması üçün mühüm göstəricidir. Yeni ayın başlaması ilə onun məzmunu artır və doğuşdan dərhal əvvəl bu elementlərin maksimum konsentrasiyası toplanır.

Hamiləlik zamanı normal şəraitdə bu zülalda artım rəvan şəkildə baş verir. Kəskin atlamalar böyrək xəstəliyi, preeklampsi və ya diabet varlığını göstərir. Aşağıdakı dəyərlər norma hesab edilə bilər:

• birinci trimestr - 750 ng/l;
• ikinci trimestr - 1000 ng/l;
• üçüncü trimestr - 1500 ng/l;

Normadan artıq olması plasentanın ayrılmasını göstərə bilər ki, bu da öz növbəsində sona çatır.düşük. Bu, trombozun artması riskini də ifadə edə bilər. Aşağı dəyərlər ağır qan itkisi deməkdir.

Antitrombin III

Bu zülal qanın laxtalanma prosesini yavaşlatmaqdan məsuldur. Hamiləlik dövründə koagulogramın transkripti aşağı məzmunu göstərirsə, tromboz riski artır. Və yüksək konsentrasiyalarda nəzarətsiz qanaxma baş verə bilər. Hamilə qadınlarda norma 75–125% təşkil edir.

Lupus koaqulyantı

Bunlar protrombindən trombinin əmələ gəlməsinə qarşı çıxan anticisimlərdir. Hamiləlik dövründə bu göstərici olmamalıdır. Əks təqdirdə, otoimmün istenmeyen dəyişikliklərin varlığını mühakimə edə bilərsiniz. Bu zaman qadın orqanizmi öz hüceyrələrini yad kimi qəbul etməyə başlayır və müvafiq olaraq onları məhv edir.

Bu fenomen antifosfolipid sindromu və ya lupus eritematosus üçün xarakterik ola bilər. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə hamiləlik faciəli şəkildə başa çatır:

• plasentanın ayrılması;
• spontan kəsilmə;
• fetal ölüm.

Bundan əlavə, ağır preeklampsi də daxil olmaqla mənfi Rh və ya Rh konflikti olan hamilə qadının qanında lupus antikoaqulyantı aşkar edilə bilər.

APTV

Tam mənası: aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtı. Burada da hamiləlik dövründə koaquloqramma normasına riayət etmək xüsusilə vacibdir, çünki bu da hemostazın vacib bir göstəricisidir,qanın laxtalanması üçün lazım olan vaxtı ifadə edir. Üstəlik, hamilə qadınlarda bu proses adi qadınlara nisbətən daha sürətlə gedir. Bu, fibrinogenin təsiri ilə bağlıdır.

Adətən bu rəqəm normal olaraq 24-35 saniyədir, hamilə qadınlarda isə daha da aşağı olur: 17-20 saniyə. Bu, qadın orqanizminin körpənin doğulmasına və eyni zamanda qaçılmaz qan itkisinə hazırlaşması ilə əlaqədardır.

Vaxtın artması xəbərdarlıq əlamətidir - bu zaman qan daha yavaş laxtalanır və bol qanaxma təhlükəsi yaranır. Çox aşağı göstəricilər də yaxşı deyil, çünki qan laxtalanma riski artır.

Trombin vaxtı

Bu termin fibrinogenin fibrinə çevrilməsi üçün lazım olan vaxta aiddir. Hamiləlik dövründə qadının qanında fibrinogendə daimi artım var. Nəticədə, konvertasiya prosesinin vaxtı da artır.

Normalda hamiləlik zamanı koaquloqramma 18-25 saniyə göstərməlidir. Bu dəyərlərin aşılması anormal qaraciyər funksiyasını, həmçinin K vitamini çatışmazlığını göstərir.

Protrombin

İnsan qanında olan başqa bir protein birləşməsidir. Və məhz belə bir “materialdan” trombin əmələ gəlməsinin əsas mənbəyi olan trombin “yaradılır”. Bu göstərici qanın laxtalanma dərəcəsini və sürətini, həmçinin onun konsistensiyasını müəyyən etməyə kömək edir.

Normalda protrombinin tərkibi 80-140% aralığında olmalıdır. Əhəmiyyətli bir artıqlıq artıq narahatlığa səbəb olur, çünkiplasentanın ayrılması necə baş verə bilər ki, bu da öz növbəsində spontan düşükə səbəb ola bilər.

Fibrinogen

Bu, bir növ fibrin prekursorudur və bu zülal xüsusi hesab edilə bilər, çünki onun sayəsində qan laxtası əmələ gəlir. D-dimer kimi, fibrinogen də hamiləliyin hər yeni ayı ilə artır və uşağın doğulmasından əvvəl maksimum konsentrasiyasına çatır.

Norm 6,2-6,5 q/l-ə bərabər olan protein miqdarıdır, artıq deyil. Əks halda, bu artıq hamiləlik dövründə pis koaquloqrammadır, qadının orqanizmində iltihablı proses baş verir.

Trombositlər

Bu hüceyrələr insan qanının vacib elementləridir. Onlar sümük iliyində yaranır və onlar birbaşa plazma laxtalanma prosesi ilə bağlıdır. Bir uşağın doğulması zamanı onların konsentrasiyası bir qədər azalır, bu heç bir şəkildə prosesin özünə təsir etmir. Üstəlik, əsas xüsusiyyət kiçik bir sapmadır.

Trombositlərin hər µl-də 130-400 min miqdarında olması normal hesab olunur. Konsentrasiya əhəmiyyətli dərəcədə azalarsa, bu, hamilə qadının bədənində ciddi bir patologiyanın olduğunu göstərə bilər. Bu, müxtəlif səbəblərə görə baş verə bilər, bunlardan biri qidalanma, mütərəqqi DIC və s.

Qabaqcıl və sadə analiz

Bütün nəzərə alınan göstəricilərdən antitrombin III, D-dimer və lupus antikoaqulyantı hamiləlik zamanı ətraflı koaquloqramma ilə əlaqədardır. Qalan hər şey sadə prosedurdur.

Ətraflı təhliloxunuşlarda hər hansı problem aşkar edildikdə zəruridir. Sadə bir araşdırma yerinə və ya dərhal sonra həyata keçirilir. Genişlənmiş tədqiqat üçün bəzi əlamətlər də var:

• Qadın uzun müddət uşaq sahibi ola bilmədi.
• Uğurlu hamilə qalmaq cəhdi həmişə bir nəticəyə gətirib çıxarıb - onun dayandırılması.
• Ağır formada preeklampsi.
• İrsi qan xəstəlikləri.
• Əkizlər, üçəmlər və s. gözlənilir.
• Fetal ölüm.

Bir çox gözləyən analar koaquloqrammanın göstərdiklərini öz başlarına deşifrə etməyə çalışırlar.

Və bundan sonra qərarlar qəbul etməyə başlayırlar və onların əksəriyyəti sadəcə dəhşətlidir. “Bilgili” mütəxəssislərin dəstəyinə müraciət edən gələcək analar bilərəkdən və bilməyərəkdən təkcə özlərini deyil, həm də uşağı təhlükə altına qoyurlar.

Nəticə

Ana olmağa hazırlaşan hamilə qadın, heç bir sapma və patologiya olmadan tam hüquqlu bir körpəni qucaqlamaq istəyirsə, sağlamlığına nəzarət etməlidir. Və bunun üçün hamiləlik dövründə koagulogramı unutmadan, vaxtında araşdırma aparmaq və bütün testlərdən keçmək lazımdır. Yalnız bu halda siz analıq sevincini tam yaşaya bilərsiniz!