Hamiləlik zamanı pulsuz estriol - xüsusiyyətlər, normalar və şərh

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hamiləliyin başlanğıcı ilə bir qadın onun üçün çox böyük miqdarda yeni məlumatla qarşılaşır. Bu, ilk növbədə, onun dəyişmiş hormonal səviyyələrinə aiddir. Buna nəzarət etmək üçün qadın müvafiq testlərdən keçməlidir. Baxılmalı hormonlardan biri pulsuz estrioldur.

Estriol hormonu: bu nədir?

Estriol qadınlarda üstünlük təşkil edən hormondur. Bununla belə, kişilərdə də baş verə bilər, lakin cüzi miqdarda. Nəticədə, elm adamları bu hormonu bir sıra qadın hormonlarına aid edirlər. O, hamiləliyin ikinci yarısında progesteronu əvəz edən artan aktivliyi ifadə edən estrogenlər qrupuna aiddir.

Konsepsiya anına qədər qadın orqanizmində sərbəst estriol hərəkətsizdir və az miqdarda üstünlük təşkil edir. Ancaq hamiləliyin başlanğıcından sonra onun rolu əhəmiyyətli dərəcədə artır. Progesteronla yanaşı, uşaq dünyaya gətirmək üçün dəstəkləyici təsir göstərir. Ona görə də daim nəzarətdə olmaq lazımdıronun qadın orqanizmində konsentrasiyası.

Hormonun tərkibindəki hər hansı bir dalğalanma dölün inkişafında mümkün patologiyaları göstərə bilər. Xüsusi testlərdən keçərək, məsələn, plasenta çatışmazlığı, buraxılmış hamiləlik və ya plasentanın vaxtından əvvəl ayrılmasını təyin edə bilərsiniz. Bu, mümkün qədər tez müvafiq tədbir görməyə imkan verir.

Estriol nə üçündür?

Bu hormon ana və uşaq arasında uteroplasental əlaqə üçün mühüm diaqnostik xüsusiyyətdir. Xolesterolun uşağın böyrəküstü vəzlərinə və qaraciyərinə daxil olması nəticəsində əmələ gəlir. Mürəkkəb biokimyəvi çevrilmələr prosesində son məhsul - estriol plasentaya nüfuz edir. Hormonun sonrakı yolu ananın qan dövranı sistemindən keçir, sonra qaraciyərə daxil olur, orada emal olunur və sidiklə ifraz olunur.

Sərbəst estriolun dərəcəsi uşaq doğuş zamanı aşağıdakı funksiyaları yerinə yetirir:

• uşaqlıq boşluğunun böyüməsinə və formalaşmasına təsir edir;
• enerji mübadiləsini artırır;
• uterusda fermentlərin və proseslərin istehsalına nəzarət edir;
• uteroplasental qan axınına təsir edir;
• döşü körpənin qidalanması prosesinə hazırlayır.

Estriol konsentrasiyası tədqiqatı

Hormonun konsentrasiyasına nəzarət etmək üçün sərbəst estriol üçün analiz aparmaq lazımdır. Bu tədqiqat qan serumunda ferment immunoassay metoduna aiddir. Bunu sizə bu tip diaqnozu təmin edə biləcək hər hansı bir laboratoriyada edə bilərsiniz. Bu tədqiqatın istiqaməti hamilə qadını qeydiyyatda olan bir ginekoloq tərəfindən verilir. Bununla belə, qanda hormonun tərkibini bir müraciət etmədən yoxlaya bilərsiniz, sadəcə olaraq öyrənilən hormonun adını bilmək lazımdır. Təhlil əsasən ikinci skrininq zamanı, təxminən 16-17 həftə müddətində aparılır.

Diaqnostik tibbdə bu hormonun analizi E3 olaraq təyin olunur. Sərbəst estriolun vahidləri ng/ml və ya nmol/l-dir. Bu analiz üçün venoz qan alınır. Diaqnostik nəticəni ertəsi gün əldə edə bilərsiniz.

Risk qrupları

Müəyyən amillər var ki, onların mövcudluğu vəziyyətdə olan bir qadında sərbəst estriolun tərkibinin daha diqqətli monitorinqini tələb edir. Onların arasında:

• valideynlərin qan qohumluğu;
• gələcək valideynlərin yaşı 35-45-dən yuxarıdırsa;
• ailədə genetik patologiyaların olması;
• doğuşlar, abortlar, aşağılıqlar olubsa;
• mənfi ekoloji faktorlara (məsələn, kimyəvi maddələr) valideynlərə məruz qalma;
• hamilə qadında hipertoniya və ya diabet;
• gözləyən ana döl üçün təhlükəli dərmanlar qəbul edir;
• dölün inkişafı patologiyalarının olması;
• çətin hamiləlik;
• Rhesus münaqişəsi.

Testə necə hazırlaşmaq olar?

Birləşməmiş (sərbəst) estriol göstəricisinin ən etibarlı olması üçün tədqiqatdan əvvəl bəzi tələblər yerinə yetirilməlidir. Məhz:

• yağlı, duzlu, hisə verilmiş və ya imtina edinədviyyatlı yemək;
• alkoqolu xaric edin (hamilə qadın üçün bu qəbuledilməzdir);
• ən yaxşı seçim acqarına analiz etmək olardı;
• testdən yarım saat əvvəl sakitləşmək, dincəlmək və heç bir halda siqaret çəkməmək lazımdır;
• hər hansı dərman, xüsusən də hormonal qəbul edirsinizsə, o zaman bu barədə diaqnostikaya məlumat verməlisiniz, çünki bu analizin nəticəsinə təsir edə bilər.

Təhlilin transkripsiyası

Nəticələri şərh etməyin ən yaxşı yolu həkim qəbuludur. Hər hansı bir göstəricini səhv başa düşərək, özünüzə lazımsız narahatlıqlar və narahatlıqlar verə bilərsiniz.

Lakin əgər siz hamiləlik zamanı sərbəst estriol səviyyəsini öz başınıza, həkim məsləhəti olmadan yoxlamaq qərarına gəlsəniz, o zaman hormonunuzun normal olub-olmadığını özünüz başa düşməlisiniz. Bunun üçün klinisyenler hamiləliyin hər mərhələsində normaları göstərən cədvəl yaratmışlar.

Hamiləlik yaşı	Normal hormon səviyyəsi (ng/ml)
6-7 həftə	0, 17-0, 72
8-9 həftə	0, 23-1, 008
10-12 həftə	0, 66-2, 44
13-14 həftə	1, 64-4, 32
15-16 həftə	1, 55-6, 04
17-18 həftə	1, 9-7, 2
19-20 həftə	2, 16-8, 06
21-22 həftə	3, 45-11, 8
23-24 həftə	2, 36-14, 68
25-26 həftə	5, 76-17, 28
27-28 həftə	6, 04-18, 28
29-30 həftə	5, 76-19, 58
31-32 həftə	5, 61-20, 16
33-34 həftə	6, 62-23, 32
35-36 həftə	7, 2-29, 08
37-38 həftə	8, 64-32, 25
39-40 həftə	10, 08-31, 96

Hamiləlik zamanı sərbəst estriol norması

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, bu hormonun səviyyəsi hamiləlik yaşından asılı olaraq dəyişəcək.

Günün müxtəlif vaxtlarında vəziyyət dəyişə biləcəyi üçün qanda hormonun konsentrasiyasını və həcmini eyni vaxtda yoxlamaq lazımdır. Hormon ən yüksək konsentrasiyasına saat 14-3-də çatır, ona görə də testi səhər acqarına etmək daha yaxşıdır.

Sərbəst estriol səviyyəsi normaya uyğundursa (yuxarıdakı cədvəldə görə bilərsiniz), o zaman hamiləliyinizi heç bir şey təhdid etmir və normal inkişaf edir. Amma azalıbsa və ya əksinə artıbsa, hamiləliyin patologiyasını müəyyən etmək üçün əlavə müayinədən keçməlisiniz.

Normadan kənarlaşmalar

Yüksək estriol səviyyələri çoxlu hamiləlik, böyük döl və ya döldə qaraciyər pozğunluğunu simvollaşdıra bilər. Bu göstərici aşağı estriol qədər ümumi deyil.

Göstərici normanın 40%-i qədər aşağı salınıbsa, bu o demək ola bilər:

• həddindən artıq geyinmə riski;
• Daun sindromu, Patau və ya Edvards sindromu kimi xromosom anomaliyalarının olması;
• düşmə təhlükəsi;
• uşaqdaxili infeksiyanın olması;
• fetoplasental çatışmazlıq;
• mol əmələ gəlməsi və s.

Ancaq o da nəzərə alınmalıdır ki, sərbəst estriolun aşağı olması antibiotiklər və ya hormonal dərmanlarla əlaqədar ola bilər.

Üçlü skrininq testi

Yuxarıda yazdığımız kimi, 14-20 həftə ərzində həyata keçirilən ikinci skrininq zamanı konyuqasiya olunmamış estriolun analizi məcburi tədqiqatlar sırasındadır.

Üçlü skrininq testi hCG, AFP və sərbəst estriol səviyyəsini təhlil etmək üçün vəziyyətdə olan bir qadından qan götürməyi əhatə edir. Bu tədqiqat döldə xromosom xəstəliklərinin inkişaf riskini, anadangəlmə qüsurları və fetusun inkişafının geriləmə riskini hesablamağa imkan verir. Gəlin bu testi onun komponentlərinə ayıraq.

hCG (insan xorionik gonadotropini) döl yumurtasının uterusa implantasiyasından dərhal sonra (mayalanmadan təxminən 4-5 gün sonra) istehsal olunmağa başlayan plasental zülaldır. Bu zülalın olması ilə hamiləliyin baş verib-vermədiyini başa düşə bilərsiniz. Bu zülal qanda sidikdə olduğundan daha tez görünür, ona görə də hamiləliyin başlanğıcı haqqında mümkün qədər tez bilmək istəyirsinizsə, istənilən diaqnostik laboratoriyada bu hormon üçün test ala bilərsiniz.

Aşağı hCG antenatal fetal ölüm, aşağı düşmə təhlükəsi, plasental çatışmazlıq və ya artıqlıq ola bilərhamiləlik yaşı.

Yüksək hCG çoxlu hamiləliyi, hamiləlikdə uyğunsuzluğu, toksikozu, preeklampsiyanı və ya hamilə qadında diabetin olduğunu göstərir.

AFP (alfa-fetoprotein) - zülallara da aiddir. Körpənin qaraciyəri tərəfindən istehsal olunur və ananın qanına daxil olur. Bu zülalın səviyyəsinin diaqnostikası döldə sinir sistemi, həzm və sidik ifrazat sistemlərində qüsurların, Şerşevski-Törner və Daun sindromlarının, uşağın inkişafında geriləmənin və ya plasentanın fəaliyyətinin pozulmasının vaxtında aşkar edilməsi üçün lazımdır.

AFP səviyyələrinin azalması daun sindromunu, aşağı plasentasiyanı, gələcək anada şəkərli diabet və ya hipotiroidizmin olmasını simvollaşdıra bilər.

Yüksək AFP səviyyəsi beyin iflici və ya əqli geriliyi olan bir uşağın doğulması ilə müşayiət olunan sinir sisteminin inkişafındakı anomaliyaları (onurğa beyninin patologiyaları, beyin və onun hissələrinin inkişaf etməməsi) deməkdir., beynin strukturunda olan anomaliyalara görə (anensefaliya, makrosefaliya, mikrosefaliya, hidrosefali və s.). Həm də hamiləliyin əlverişsiz gedişi, spontan abort təhlükəsi, oliqohidramnios və ya buraxılmış hamiləlik riski var. Çoxlu hamiləliklərdə yüksək AFP səviyyələri normaldır!

E3 (sərbəst estriol) dölün plasenta və qaraciyəri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Ana və döl arasında uteroplasental qan dövranı sisteminin vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır.

Aşağı EZ aşağı düşmə, vaxtından əvvəl və ya həddindən artıq yetkinlik, FPI, döldə qidalanma və ya anemiya, intrauterin təhlükədirinfeksiyalar.

Yüksək EZ böyük döl və ya çoxlu hamiləlik, döldə böyrək və qaraciyər xəstəliklərinin olmasıdır. Hormon çox kəskin yüksəlirsə, bu, vaxtından əvvəl doğuş riski ola bilər.

Göstəricilərdən birindəki dəyişikliyin diaqnostik dəyəri yoxdur. Vəziyyətin daha dolğun təhlili üçün hər bir hamilə qadının fərdi parametrlərini nəzərə alaraq riskləri hesablayan proqramlardan istifadə olunur.