Hamiləlik zamanı insulin: dölə təsiri və uşaq üçün nəticələri

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

İnsulin mədə altı vəzinin Langerhans hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir hormondur. Diabetdə müşahidə olunan hiperqlikemiyanı az altmaq üçün lazımdır. Karbohidratlar qida ilə birlikdə istehlak edildikdə, şəkər həmişə yüksəlir. Onun sorulması üçün insulin lazımdır. Hamiləlik zamanı insulin təhlükəsizdirmi? Bu sualın cavabını məqalədə tapa bilərsiniz.

Xəstəlik haqqında

Şəkərli diabet hamiləlik və doğuş zamanı ağırlaşma riskini xeyli artıran xəstəlikdir. Buna görə də qanda qlükoza konsentrasiyasına diqqət yetirmək və onu nəzarət etmək lazımdır ki, həmişə normal olsun. Əks halda:

1. Uşağın düşmə riski var.
2. Şəkərli diabetin fəsadları baş verə bilər.
3. Ehtimal ki, doğuşdan sonra infeksiyaya yoluxmuşdur.
4. Polihidramnios inkişaf edir.
5. Preeklampsi görünür.

Körpə də ananın şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkir:

1. Doğuşda ölüm riskinin artması.
2. Orqanlarda ağırlaşmalar.
3. görünürdiabet inkişaf riski.
4. Makrosomiya inkişaf edir - körpənin ana bətnində həddindən artıq böyüməsi.
5. Anadangəlmə anomaliyalar görünür.

Fəslənmə riski xəstəliyin müddəti və onun əlamətləri ilə müəyyən edilir. Anamnezlə tanış olduqdan sonra bu riskin dərəcəsini yalnız mütəxəssis qiymətləndirə bilər.

Əsas Problem

Şəkərli diabetdə toxuma hüceyrələri insulinə həssas deyil və insulin qanda toplanır, qlükoza sorulmur, maddələr mübadiləsi ləngiyir. Bu vəziyyət insulin müqaviməti və ya tip 2 diabet adlanır. Müqayisə üçün, tip 1 diabet insulindən asılı xəstəlik hesab olunur.

Hamiləlik zamanı insulinin yeridilməsinin mümkün olub-olmadığını müəyyən etmək üçün onun təsiri ilə tanış olmalısınız. Onun başqa bir funksiyası var - əzələlərdə zülalın əmələ gəlməsini, həmçinin qlükozanın yağa çevrilməsini təmin edir, ona görə də yığılır - və piylənmə yaranır.

Xəstəliyin əsasını mədə altı vəzi hüceyrələrinin həssaslığı təşkil edir. Bu xəstəliyin endokrin etiologiyası var. Xəstəlik stresdən, irsi faktordan, qidalanmadan inkişaf edir.

Xəstəliyin bir neçə forması olsa da, əsas əlaməti hiperqlikemiyadır. Diabet hər yaşda, o cümlədən hamiləlik dövründə inkişaf edə bilər. Bu səbəbdən qadının monitorinqi mürəkkəbdir və tədbir görmək, həkim nəzarəti lazımdır.

Hamiləlik zamanı insulin yeritmək olarmı, həkim qərar verməlidir. Xəstəlik dölün doğuşunun 20-ci həftəsində ortaya çıxdısa, insulin müqaviməti meydana gəldisə, buna gestational diabet deyilir. Hamiləlikdən əvvəl bir xəstəlik aşkar edildikdə, çağırılırhamiləlikdən əvvəl.

Patologiya növləri

Hamiləlikdən əvvəl bu xəstəliyi keçirmiş hamilə qadınlarda 1-ci tip və 2-ci tip diabet adlanır. Xəstəliyin 1 və 2 dərəcələri var. Həkim sağlamlıq vəziyyətinə əsaslanaraq pəhriz, dərmanlar təyin edir. Müxtəlif növ şəkərli diabet böyrəklərin və hətta beynin fəaliyyətinin pozulması ilə mürəkkəbləşir.

SD də bölünür:

• kompensasiyalı - idarə olunan sayılır;
• subcompensated - ağır simptomları var;
• dekompensasiya - xəstəlik ağırdır.

GDM adətən hamiləliyin 2-ci yarısında baş verir. Semptomlar tez-tez nəzərə alınmasa da, bu, testlərlə müəyyən edilir. Xəstəlik daimi susuzluq, tez-tez sidiyə getmə şəklində özünü göstərir. Hamiləlik zamanı insulinin yeridilməsinin olub olmadığını anlamaq üçün onun istifadəsinin nəticələri ilə tanış olmalısınız.

Hamilə qadının orqanizminə təsiri

Hamiləlik zamanı insulinin fəsadları nələrdir? Yəqin ki, həssaslıq səbəbiylə allergiyanın görünüşü. Bu adətən dəri xəstəliyi, bronxospazm ilə özünü göstərir. Görmə problemləri ola bilər. Bəzən bədən dərmana antikor istehsal edir. İnsulin qəbulunun başlanğıcında, bir neçə gündən sonra yox olan şişkinlik təhlükəsi var. Bu halda həkimə müraciət etməlisiniz.

Hamiləlik zamanı insulin həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Hiperglisemiya ilə qan dövranının pozulması var, qırmızı qan hüceyrələri qanın tərkibində artır. Gəmilər kövrək olur və elastikliyini itirir. qayda pozuntusu varböyrəklərin işi, görmə aydınlığı nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır, gözlərin qarşısında pərdə görünür.

Damar zədələnməsi səbəbindən koronar arteriya xəstəliyi riski artır. Bacakların dərisinin toxunma həssaslığında dəyişiklik var: ağrı və vibrasiya həssaslığı azalır, ayaqları sakit vəziyyətdə ağrıyır. Bu əlamətlər pregestasyonel diabetdə daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Ketoasidoz vəziyyəti ehtimal olunur - onunla birlikdə yağ turşularının parçalanma məhsulları qanda toplanır.

Fərdlər

Hamiləlik zamanı insulin fəsadlardan qorunmaq üçün həkim tərəfindən təyin edilir. Diabet ilə onların riski 10 dəfə artır. Şişkinlik, eklampsi və preeklampsi, böyrək zədələnməsi var. Sidik yollarının infeksiyaları, erkən doğum da mümkündür. Şişkinlik gec toksikozun ümumi simptomudur. Əvvəlcə ayaqların, aşağı ayaqların, sonra qarın, qol və üzün şişməsi var.

Fəsadlara çəki artımı, tez-tez gecə sidiyə getmə, böyrəklərin zədələnməsi daxildir. Prosesin inkişafı ilə simptomlar güclənir. Nəticədə erkən doğuş baş verə bilər.

Dölə təsiri

Pregestational diabet ilə uşağın çəkisi artacaq, bu da fetopatiyanın təzahürü hesab olunur (bu, sapma və qüsurlu dölün xəstəliklərinin adıdır). Anadakı hiperglisemiyadan uşaqda mədə altı vəzi güclü bir yüklə işləyəcək. Buna görə də o, hipoqlikemiya vəziyyətinə düşə bilər.

Başqa bir ağırlaşma uşaqlarda tənəffüs çətinliyi sindromudur. Nəfəs alarkən alveollar bir-birinə yapışır, çünki uşağın ağciyərlərində səthi aktiv maddə azdır -alveolları bir-birinə yapışmaqdan qoruyan komponent.

Əgər pregestasyonel diabet diaqnozu qoyularsa, pəhriz effektivdir. Sadə şəkərlərdən çəkinin. Fraksiyalı qidalanma, orta fiziki fəaliyyət lazımdır. Daimi ultrasəs müayinələri də tələb olunur.

Hamiləlik zamanı insulin qəbul edilərsə, körpə üçün hansı fəsadlar ola bilər? Bu uşaqlar daha tez-tez xəstələnir və toxunulmazlığı azalır.

Göstərişlər

Pəhriz və məşq təsirsiz olduqda hamiləlik zamanı insulin təyin edilir. Bəs bu inyeksiyalar niyə lazımdır? Onlar uşağın doğulması zamanı ananın normal vəziyyətini saxlamağa imkan verir. Dərman BBB-yə nüfuz etmir. Orqanizm buna öyrəşmir və doğuşdan sonra onu ləğv etmək olar. Bu vəziyyətdə insulin müalicənin əsas aspektidir. Döldə fetopatiyanın aşkarlanması üçün də təyin edilir.

Hamiləlik zamanı insulinin rejimi və dozası fərdi, vahid sxem yoxdur. Şəkər gündə 8 dəfə ölçülür və qeyd olunur - səhər boş bir mədədə və axşam yeməyindən bir saat sonra. Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, onu səhər saat 3-də ölçün. Hamilə qadınlar üçün norma 3, 3-6, 6 mmol / l təşkil edir

Qadınlar həmçinin test zolaqlarından istifadə edərək sidikdə insulinin, asetonun dozasını təyin etməyi, evdə qan təzyiqini ölçməyi bacarmalıdırlar. Bunun üçün gündəlik saxlamaq məsləhətdir. Bütün bunları evdə etmək çətindirsə, o zaman laboratoriyanın işi kömək edəcəkdir. Testlər gündə 2 dəfə aparılmalıdır.

Kimlə əlaqə saxlamalıyam?

Hamiləlik zamanı insulin müalicə məqsədi ilə təyin edilirşəkəri normallaşdırın. Başqa bir qadının daim bir diyetoloq, endokrinoloq, ginekoloq tərəfindən izlənilməsi lazımdır. Optometristə getmək də vacibdir, çünki diabet qan damarlarına zərərli təsir göstərdiyi üçün görmə qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur. Laboratoriya qlikatlaşdırılmış hemoglobin üçün qan verir.

Dozlar

Hamiləlik zamanı insulinin dozası qan şəkərinin səviyyəsinə, hamiləlik dövrünə, çəkiyə əsasən təyin edilir. 1-ci trimestrdə norma 0,6 U / kq, 14-26 həftədə - 0,7 U / kq, 27 ilə 40 arasında - 08 U / kq təşkil edir. Bunlar orta qiymətlərdir. Çox hissəsi səhər yeməkdən əvvəl, qalan hissəsi isə axşam yeməkdən əvvəl qəbul edilir. Baxışlara görə, hamiləlik dövründə qısa fəaliyyət göstərən insulin ən uyğun hesab olunur. Enjeksiyon və ya nasos şəklində verilir. Əgər qeysəriyyə əməliyyatı olarsa, o zaman əməliyyat günü iynə vurulmur və yemək verilmir.

İnsulin yalnız yüksək hiperqlikemiya ilə - 8 mmol / l-dən çox olduqda təyin edilir. Doğuşdan sonra doza 2-3 dəfə azaldılır. Bundan 4-5 gün sonra uzun müddətli insulin istifadə olunur. Gecə administrasiyası üçün istifadə edilməsinə icazə verilir.

Baxışlar

Hamiləlik zamanı hansı insulindən istifadə edilməlidir? Həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Fəaliyyətin başlanğıcı, zirvəsi, müddəti ilə bölünür. Buna görə insulin ultraqısa, qısa, orta, uzun müddətdir. Hamiləlik zamanı diabetdə ultraqısa insulinin seçilməsi arzu edilir.

Maddənin hələ də fərqli mənşəyi ola bilər. İnsülin insan, balina, donuz, mal-qaradır. Hamiləlik dövründə yalnız 1 seçim uyğun gəlir. Rusiyada inək insulininə əsaslanan bir preparat istifadə edilmir. Təmizlənmə səviyyəsinə görə insulindirənənəvi, monopik, monokomponent. Çox sayda dərman var, ona görə də həkim düzgün olanı seçməlidir.

İstifadə sxemləri də 2 əsas-bolus və ənənəvidir. Sağlam bir insanda demək olar ki, daimi insulin var - bu əsas konsentrasiyadır. Dərman qismən istehlakla səviyyəsini saxlayır və onun böyük hissəsi ehtiyatda qalır. Bu qida boluxudur. Yemək zamanı istehlak edilir:

1. Uzun təsirli insulin bazal konsentrasiyanı təmin etmək üçün istifadə olunur.
2. yeməkdən sonra bolus konsentrasiyası tələb olunur.

Ənənəvi proqramda dozalar və qəbul vaxtları eynidir. Dəyişikliklər nadirdir. Bir pəhrizə riayət etməlisiniz, onun kalori miqdarı dəyişməməlidir. Xəstə inyeksiya və pəhriz cədvəlindən asılı olduqda bu sxem ən çevikdir. Eyni zamanda, onlar gündə 2 dəfə və hər biri 2 - qısa və orta hərəkətlə hazırlanır. Dərman qarın nahiyəsinə, bud, çiyinə, xüsusi şprislərdən istifadə edərək yeridilir. Ancaq rəylərə görə, hamiləlik zamanı insulin həmişə təyin edilmir.

Qida

Şəkərli diabetli qadının və uşağın sağlamlığının təhlükəsizliyi üçün xüsusi pəhrizə riayət edilməlidir. Onun məqsədi qan şəkərinin səviyyəsini sağlam bir insanın malik olduğu səviyyədə saxlamaqdır. Pəhrizin əsası karbohidratlı qidaların istehlakını az altmaqdır. Məhz onlara görə qlikemiyada fasilələr meydana gəldiyi üçün, tək insulin terapiyası ilə xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq.

Gündəlik kalori qəbulu 1800-2400 kkal olmalıdır. Aşağı karbohidratlı pəhriz aşağıdakılardan ibarətdir:

• yağ – 30%;
• protein – 25%;
• karbohidratlar – 45%.

Qidalanma qaydalarına riayət etmək vacibdir:

1. Şəkəri şirinləşdirici və ya kalorisiz dadlandırıcı ilə əvəz edərək onu çıxarın.
2. Fraksiyalı yemək tələb olunur - kiçik hissələrdə gündə 6 dəfə.
3. Yeməkdən əvvəl insulin yeridilir.
4. Alkoqoldan imtina etmək lazımdır.
5. Qadağan edilmiş və icazə verilən qidaları nəzərdən keçirin.
6. Kimyəvi əlavələr olan qidaları yeməyin.

Qəbul rədd edildi:

• şəkər;
• spirt;
• xəmir;
• bal, mürəbbə;
• yağlı süd;
• şirin soda;
• ət və ya balıq suyu ilə şorbalar;
• kolbasa;
• hams;
• bekon;
• makaron;
• şokolad.

Ancaq pəhriz aşağıdakılardan ibarət olmalıdır:

• tərəvəz suyu ilə şorbalar;
• tərəvəz;
• meyvələr və qurudulmuş meyvələr;
• giləmeyvə;
• yaşıllıq;
• fındıq;
• paxlalılar;
• sıyıq;
• su;
• mineral qazsız su;
• şirələr;
• smoothies.

Doğuşdan sonra

Uşaq doğulduqdan sonra insulin ləğv edilir. Qadın və körpə üçün təhlükəli deyil. 3 gün ərzində şəkər üçün qan testi tələb olunur. 8-12 həftədən sonra qlükoza həssaslığı testi aparılmalıdır.

Yeməyi normallaşdırmaq lazımdır. Gəzinti tədricən tətbiq edilməlidir. Əgər artıq çəki varsa, arıqlamaq üçün pəhriz saxlamalısınız. Pediatr, hamiləlik dövründə qadının insulin üçün qəbul etdiyi barədə xəbərdar edilməlidirqan şəkərinin korreksiyası. Bu, ona uşaq üçün profilaktik tədbirlər təyin etməyə imkan verəcək.

Tövsiyələr

Hamiləlik zamanı gestational diabetiniz olubsa və sonra keçibsə, vəziyyəti izləmək hələ də vacibdir. Çünki 2-ci tip diabetin inkişaf riski var. Xəstəliyin hamiləlik görünüşü mədə altı vəzinin zəif insulinə həssaslığının sübutudur.

Məlum oldu ki, o, artıq imkanlarının həddində işləyir. Hamiləlik dövründə onun üzərindəki yük artdı, buna görə də vəzin funksiyaları uğursuz oldu. O, lazımi miqdarda insulin istehsal edə bilmir və qlükozası normanın yuxarı həddini aşır.

Yaşla birlikdə toxumaların insulinə qarşı müqaviməti artır, insulin istehsal funksiyası azalır. Buna görə diabet və onun ağırlaşmaları inkişaf edir. Hamiləlik dövründə gestational diabet aşkar edilərsə, bu nəticələrin riskləri yüksəkdir. Buna görə də profilaktik tədbirlərə riayət etmək vacibdir.

Doğuşdan sonra 6-12 həftədən sonra şəkərli diabet üçün təkrar test aparmaq məsləhətdir. Hər şey normaldırsa, yoxlama 3 ildən sonra aparılmalıdır. Bunun üçün qlikatlaşdırılmış hemoglobin üçün qan testi aparmaq məsləhətdir.

Xəstəliyin qarşısını almağın ən yaxşı yolu karbohidratlarla məhdudlaşdırılmış pəhrizdir. Bu o deməkdir ki, zülallı qidalara və təbii sağlam yağlara diqqət yetirilməlidir. Eyni zamanda, karbohidratlarla zəngin qidaları yeməmək daha yaxşıdır, çünki onlar şəkərli diabet ehtimalını artırır. Hamiləlik dövründə aşağı karbohidratlı pəhriz qadağandır, lakin ana südü ilə qidalandıqdan sonra əladır.

Fizikiidman həm də tip 2 diabet üçün profilaktik tədbirdir. Sadəcə olaraq daha uyğun olan fiziki fəaliyyət variantını seçmək lazımdır. Üzgüçülük, qaçış, aerobika insan sağlamlığına əla təsir göstərir.

Qlisemik normalar

Səhər acqarına, səviyyə 3, 3-5, 3 mmol / l, yeməkdən 2 saat sonra - 5, 0-7, 8. Glycated hemoglobin - 6, 5-dən çox olmamalıdır. %. Normlar pozulmazsa, körpə üçün ağırlaşma riski minimaldır.

Əks göstərişlər

Fərdi dözümsüzlük istisna olmaqla, dərman qəbul etmək üçün heç bir qadağa yoxdur. İnsülin bədən üçün həyati əhəmiyyət kəsb edən təbii bir hormondur. Əsas odur ki, dərmanın dozası və növü düzgün seçilir. Bunun üçün endokrinoloqa baş çəkməli və daim onun nəzarətində olmalısınız.

Beləliklə, siz hamiləlik zamanı insulin vura bilərsiniz, ya yox, mütəxəssis qərar verir. Belə terapiyanın dozasını və müddətini yalnız həkim təyin edə bilər.