Uşaqlarda adenoidlərin simptomları və müalicəsi

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Çox vaxt valideynlər faringeal badamcıqların iltihabı və boğazda qızartı şikayətləri ilə otorinolarinqoloqa müraciət edirlər. Müayinə nəticəsində həkim "adenoidit" diaqnozunu qoya bilər. Məqalədə uşaqlarda adenoidlərin nə olduğu, simptomları, müalicəsi və qarşısının alınması haqqında danışılır.

Utlaq badamcıqları, onun funksiyaları

İnsanın nazofarenksindəki badamcıqlar limfoid toxumasının yığılmasıdır. Patoloji proseslərlə onun böyüməsi baş verir. Bu vəziyyətdə həkimlər "adenoidit" diaqnozu qoyurlar. Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər.

Bədəndə cəmi 6 tonzil:

• palatin - 2 ədəd;
• boru - 2 ədəd;
• linqvistik;
• udlaq.

Bütün tonzillər limfoid qranullarla birlikdə tənəffüs və həzm yollarının girişini əhatə edən limfatik faringeal halqa əmələ gətirir.

Utlaq badamcıqları orqanizmi patogen obyektlərdən qorumağa xidmət edir. Bir maneə kimi çıxış edir. Badamcıqlarda da limfositlər əmələ gəlir. Bu hüceyrələr məsuliyyət daşımalıdırorqanizmi viruslardan, bakteriyalardan və digər bioloji agentlərdən qorumaq.

Adenoidlər niyə görünür

Böyümüş burun-udlaq badamcıqları uşağın burnunda adenoidlərin simptomlarına səbəb olur. Patoloji böyümənin müalicəsi əsas xəstəlikdən sağaldıqdan sonra başlayır. Adenoidlər adətən səbəb olur:

• keçmiş virus infeksiyası (qrip, qızılca, kəskin respirator infeksiyalar);
• yuxarı tənəffüs yollarının tez-tez xəstəlikləri (laringit, tonzillit, rinit, sinüzit);
• irsiyyət;
• qidalanma;
• pis mühit (qazların, tozların, kimyəvi maddələrin olması).

Əgər orqanizm infeksiyaya qarşı mübarizə aparırsa, badamcıqlar böyüyür və aktiv şəkildə lenfositlər istehsal edir. Sağaldıqdan sonra normal vəziyyətinə qayıdırlar. Ancaq infeksiyadan sonra 2-3 həftə ərzində uşaq yenidən xəstələnirsə, badamcıqlar orijinal ölçüsünə qayıtmadan yenidən böyüyür. Bu proses limfoid toxumanın daim artan iltihabına, böyüməsinə və qabalaşmasına səbəb olur.

Adenoid görünüş statistikası

Statistika göstərir ki, xəstələrin təxminən yarısı uşaqlarda adenoidlərin simptomları ilə bağlı kömək üçün LOR həkiminə müraciət edir. Bu xəstəliyin müalicəsi ciddi şəkildə bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılır.

Ən çox bu problem məktəbəqədər (7 yaşa qədər) və ibtidai məktəb yaşlı (7-13 yaş) uşaqlarında baş verir. Yeniyetməlik dövründə (13-14 yaş) badamcıqların limfoid toxuması normala enir.ölçülərə malikdir və daha çox narahatçılığa səbəb olmur.

Körpələrdə və yenidoğulmuşlarda adenoidit diaqnozunun təcrid olunmuş halları var. Xəstəliyin uşağın cinsindən asılı olmadığı da məlum olub. Qızlar və oğlanlar eyni dərəcədə tez-tez xəstələnirlər.

Xəstəlik böyükləri də narahat edə bilər. Bunun bir çox səbəbi var, onlardan biri uşaqlıqda qeyri-kafi müalicə (və ya onun olmaması) ilə bağlıdır.

Xəstəliyin təsnifatı və dərəcəsi

Adenoidit xəstəliyin şiddətinə görə aşağıdakılara bölünə bilər:

• Ədviyyatlı. Adətən tənəffüs xəstəlikləri və temperaturun 39 ºС-ə qədər yüksəlməsi ilə özünü göstərir. 5-7 gün davam edir.
• Yarıkəs. Təxminən 3 həftə davam edir. Adətən əvvəllər müalicə olunmamış infeksiya nəticəsində yaranır. Subfebril temperaturla müşayiət oluna bilər.
• Xroniki. İltihabın müddəti altı aydan fərqlənir. Bir qayda olaraq, təkcə badamcıqlar deyil, həm də yaxınlıqdakı eşitmə orqanları (otitis media), tənəffüs (traxeit, bronxit) və hava sinusları (frontal sinüzit) iltihablanır.

Xəstəlik aşağıdakı formalarda ola bilər:

• kataral;
• irinli;
• eksudativ-seroz.

Burun-udlaq badamcıqlarının ölçüsündən asılı olaraq həkim adenoidlərin dərəcəsini təyin edir:

• 1 dərəcə - onunla birlikdə badamcıq adətən vomerin 1/3-dən çoxunu əhatə etmir;
• 2 dərəcə - badamcıq burun septumunun sümüyünün demək olar ki yarısını əhatə edir;
• 3 dərəcə - badamcıq üst-üstə düşürcoulter 2/3;
• 4 dərəcə - onunla burun keçidləri praktiki olaraq bağlıdır, burun nəfəsi çətinləşir.

Uşaqlarda adenoidlərin dərəcəsindən asılı olaraq müalicə həkim tərəfindən fərdi qaydada aparılır.

Uşaqlarda simptomlar

Adətən həkimə müraciət etmə səbəbi adenoidlərdən şikayətlər deyil, uşağın davranışındakı dəyişikliklərdir: şıltaqlıq, əsəbilik, süstlük, yorğunluq.

Uşaqda aşağıdakı simptomların görünməsi xəstəliyi göstərir:

• gün ərzində tənəffüs çətinliyi, bu da zəif artikulyasiyaya səbəb ola bilər;
• gecələr xoruldama;
• tez-tez soyuqdəymə və davamlı burun axıntısı var, bu həm burundan bol axıntı ilə, həm də əksinə, onların az miqdarı ilə baş verə bilər;
• daha tez-tez gecə və gecənin ikinci yarısında baş verən paroksismal öskürək;
• burun dərinliklərində ağrı, həm sıx, həm də sıxıcı ola bilər, baş ağrısına səbəb olur;
• bədən istiliyinin artması;
• eşitmə itkisi və ya qulaq ağrısı;
• palpasiya zamanı boyun altı limfa düyünlərində ağrı;
• ağır hallarda - döş qəfəsinin sümüklərinin ölçüsündə dəyişikliklər (inhalyasiya və ekshalasiya həcminin pozulması nəticəsində baş verir).

Diaqnoz qoymaq və adekvat prosedurlara başlamaq üçün bir simptomu aşkar etmək kifayətdir. Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi ödemin aradan qaldırılması və tənəffüs funksiyasının normallaşması ilə başlayır.

Diaqnostik Metodlar

Əvvəlmüalicənin başlanğıcı KBB xərcləyir:

• təftiş;
• anamnez toplanması;
• instrumental yoxlama.

Ağız boşluğunun və qırtlağın müntəzəm müayinəsi zamanı adenoidlər görünmür. Onları görmək üçün otorinolarinqoloq xüsusi güzgüdən istifadə edir. Prosedura posterior rinoskopiya deyilir. Çox məlumatlıdır, lakin tıxac refleksinə səbəb ola bilər.

Bu üsul uşaqlarda adenoidlərin böyümə dərəcəsini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Müalicə müayinədən sonra təyin edilir.

Boğazdan başqa, həkim burun keçidlərini də yoxlayır. Prosedura anterior rinoskopiya deyilir. Müayinə zamanı həkim uşaqdan tüpürcəyi udmasını və ya "çıraq" deməsini xahiş edəcək. Bu, adenoidlərin dalğalanmasına səbəb olan yumşaq damağın büzülməsini görməyə imkan verəcək.

Daha yaxşı müayinə və ən dəqiq diaqnoz üçün mütəxəssislər endoskopdan istifadə edirlər. Bu, sonunda kamerası olan çevik bir boru olan optik bir cihazdır. Onun iş prinsipi:

1. Burun boşluğuna burun dəliyindən giriş.
2. Burun keçidinin və nazofarenksin bütün hissələrinə monitor ekranında baxın.

Dərman müalicəsi

Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi mütləq aparılmalıdır, çünki ağızdan daimi tənəffüs nəticəsində döş qəfəsi düzgün inkişaf etmir, üz sümüklərinin böyüməsi pozulur, qan azlığı da yarana bilər. İlk növbədə, simptomlardan hər hansı biri aşkar edilərsə, bir otorinolarinqoloqdan məsləhət almalısınız. 1 dərəcə adenoid qoyursa, onda edə bilərsinizkonservativ müalicəni həyata keçirin. Bu halda, təyin edin:

• damar daralması üçün damcılar (məsələn, Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminiklər ("Suprastin", "Fenistil");
• iltihab əleyhinə burun spreyləri (məsələn, Flix);
• yerli antiseptiklər ("Protargol", "Albucid");
• burun boşluğu üçün şoran məhlulları ("Marimer", "Humer");
• vitamin qəbulu;
• homeopatik dərmanlar.

Nazofarenksi bitki mənşəli həlimlər, şoran məhlullar və ya dərmanlarla yuyaraq vəziyyəti asanlaşdırır. Burun yuyulduqdan sonra instillyasiya aparılması məqsədəuyğundur, çünki selikli qişa yığılmış ifrazatlardan azad olacağından, bu müalicənin effektivliyini artıracaq.

Homeopatik vasitələrlə müalicə

Homeopatiya müalicəsi yalnız adenoidlərin ilk mərhələsində məsləhət görülür. Bu proses uzundur və mütərəqqi xəstəlik üçün uyğun deyil. İkinci və sonrakı mərhələlərdə təyin olunduqda təbii vasitələr təsirsizdir və heç bir təsiri yoxdur.

Həmçinin, homeopatiya tez-tez tənəffüs xəstəliklərindən əziyyət çəkdikdən sonra profilaktika məqsədilə təyin edilir. Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsi ilə bağlı rəylərə görə, aşağıdakı dərmanlar özünü müsbət tərəfdən sübut etdi:

• qranullar "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF yağı;
• Euphorbium Compositum burun spreyi.

Xəstələr qeyd edirlər ki, vaxtında qarşısının alınması ilə xəstəliyin təkrarlanma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Ənənəvi tibb

Uşaqlarda adenoidlərin xalq müalicəsi ilə müalicəsi həkimlə məsləhətləşdikdən sonra və xəstəliyin ilkin mərhələsində məqsədəuyğundur. Adenoidlər ağırlaşmalarla müşayiət olunursa, bu üsuldan istifadə edilməməlidir.

Ən məşhuru bu vasitələrlə burun yuyulmasıdır:

• dəniz duzu;
• palıd qabığının həlimi;
• çobanyastığı, kalendula, evkalipt yarpaqlarının həlimi.

Belə həlimlər iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir, antiseptik təsirə malikdir.

Xəstəliyin müalicəsində fizioterapiya

Uşağın burnunda olan adenoidlərin dərman müalicəsi fizioterapiya ilə birlikdə aparılır. Birinci metodun effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Aşağıdakı prosedurlar təyin edilir:

• Lazer terapiyası. Kurs 10 seansdan ibarətdir, həkim ildə 3 dəfəyə qədər kurslarda təkrar prosedurlar təyin edə bilər. Belə müalicə şişkinliyi və iltihabı azaldır, tənəffüsü və qonşu toxumaların işini normallaşdırır.
• UV şüalanması və burun nahiyəsinin UHF.
• Ozon terapiyası.
• Dərmanlı elektroforez.

Uşaqlara fizioterapiyadan əlavə nəfəs məşqləri etmək, kurort sanatoriyalarına baş çəkmək, dəniz havasını udmaq təklif olunur.

Adenotomiya

Uşaqlarda adenoidlərin müalicəsində cərrahi əməliyyata adenotomiya deyilir. Əməliyyat göstərilir:

• udlaq badamcıqlarının toxumalarının geniş proliferasiyası (2-3 dərəcə adenoidlər);
• ildə dörd dəfəyə qədər badamcıqların iltihabı;
• nə vaxtağırlaşmaların inkişafı;
• müalicədən sonra belə xəstəliyin müsbət dinamikası olmadıqda;
• burun nəfəsinin olmaması və ya yuxu apnesi;
• eşitmə qüsurlu;
• üzün sümüklərinin deformasiyaları.

Adenotomiya həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə aparıla bilər. Uşağın optimal yaşı 5-7 yaşdır. Yerli anesteziya və ya endotrakeal anesteziya istifadə olunur. Xəstəxanada aparılan əməliyyatlar müasir cihazlardan istifadə olunduğuna görə bir sıra üstünlüklərə malikdir. Cərrah rəqəmsal kamera ilə endoskopdan istifadə edir və bütün manipulyasiyalarını böyük monitorda izləyir, bu, real vaxt rejimində prosesi idarə etməyə imkan verir.

Cərrahi alətlər çox dəyişib və təkmilləşib. Hal-hazırda, onlardan ən aktual və müasir bir təraşdır - fırlanan bıçaqlı elektromexaniki cihaz. Onun ucunda bir emiş hortumunun bağlandığı bir boşluq var, bunun vasitəsilə adenoidlərin çıxarılan hissəsi əzilir və çıxarılır. Cərrah kəsici elementi yandırıb söndürə, həmçinin onun fırlanma istiqamətini dəyişə bilər. Bir burun dəliyinə təraş, digərinə endoskop daxil edilir, adenoid toxumasını çıxarmaq üçün manipulyasiyalardan sonra cihazlar tərsinə çevrilir. Əməliyyatdan sonra bərpa müddəti adətən 5-10 gün davam edir. İlk gün ev rejiminə riayət etməlisiniz, sonra fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın, isti qıcıqlandırıcı yemək verməyin. Əməliyyatdan sonrakı dövr fəsadsız keçibsə, uşaq artıq beşinci bir təhsil müəssisəsinə (məktəb, uşaq bağçası) gedə bilər.adenotomiyadan bir gün sonra.

Əks göstərişlər bunlardır:

• səmanın inkişafında anomaliyalar;
• qanaxma meyli;
• ürək-damar sisteminin patologiyası;
• adenoidlərdə irinli proses.

Adenoidlərin fəsadları

Uşaqlarda adenoidlərin ev şəraitində müalicəsi qəbuledilməzdir. Vaxtsız kömək istəməyə çox vaxt səbəb valideynlərin xüsusi biliklərinin olmamasıdır.

Ən çox rast gəlinən fəsadlar arasında:

• yuxarı tənəffüs yollarının xroniki xəstəlikləri;
• kəskin respirator infeksiyalara qarşı həssaslıq;
• "adenoid üz";
• eşitmə itkisi və orta qulaq ventilyasiyasının pozulması;
• irinli ağırlaşmalarla müşayiət olunan tez-tez otit mediası;
• nitq pozğunluğu.

Müalicə olunmazsa, adenoidlər zehni geriliyə və fiziki böyüməyə səbəb ola bilər. Belə fəsadlar qeyri-kafi tənəffüs və nəticədə qanda oksigen olması səbəbindən yaranır.

Qarşısının alınması

Uşaqlarda adenoidlərin əməliyyatsız müalicəsi yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsində mümkündür. Risk altında olan uşağın vəziyyətinin pisləşməməsi üçün həkimlər profilaktik tədbirlər təyin edirlər.

Onların arasında:

• müəyyən edilmiş dərmanların qəbulu;
• xəstəlik dövründə və onun bitməsindən bir həftə sonra uşağın sosial dairəsinin məhdudlaşdırılması;
• aktiv açıq gəzintilər;
• peşətənəffüs orqanlarını məşq edən idman növləri (üzgüçülük, tennis);
• uşağın ən çox vaxt keçirdiyi otaqda tələb olunan rütubət və temperatur səviyyəsini saxlamaq;
• vitamin və mineralların istehlakı.

Uşaqlarda adenoidlərin simptomları görünəndə müalicə yalnız bu sahədə mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır. Belə bir xəstəlik təhlükəlidir və valideynlər tibbi yardım almamaq riskini başa düşməlidirlər.