İkinci nümayiş nə vaxt edilir? Şərtlər, normalar, dekodlaşdırma
İkinci nümayiş nə vaxt edilir? Şərtlər, normalar, dekodlaşdırma

Video: İkinci nümayiş nə vaxt edilir? Şərtlər, normalar, dekodlaşdırma

Video: İkinci nümayiş nə vaxt edilir? Şərtlər, normalar, dekodlaşdırma
Video: Pərdə arxası #2 - Fahişə həyatı - uşaqlar baxmasın - YouTube 2024, Mart
Anonim

Uşaq dünyaya gətirən gələcək ana həmişə uğurlu hamiləliyə ümid edir. Lakin onun gözləntiləri heç də həmişə özünü doğrultmur. Hal-hazırda, fetusun patoloji inkişafı çox yaygındır. Məsələn, Daun sindromu, Turner sindromu, Noonan sindromu və bir çox digər xromosom patologiyaları kimi ciddi inkişaf anomaliyaları erkən hamiləlikdə aşkar edilə bilər.

Körpənin inkişafındakı sapmaları aşkar etmək üçün əsas üsul birinci və ikinci müayinədir. Bir çox ekspertlər deyir ki, ikincisi daha informativdir.

Gəlin bu prosedurun nə olduğuna daha yaxından nəzər salaq və hamiləlik zamanı ikinci skrining konsepsiyası, onu hansı həftədə götürməyin məqsədəuyğun olduğu və bu manipulyasiyada hər hansı məqamın olub-olmaması üzərində dayanaq.

hamiləlik zamanı ikinci müayinə hansı həftədir
hamiləlik zamanı ikinci müayinə hansı həftədir

Tarama: hamilə qadınların müayinəsinin mahiyyəti

Məqsədlitibbi praktikada hamiləlik zamanı qadın orqanizminin müayinəsi skrininq adlanır. Əgər qeyd edildiyi kimi, bu məqsədyönlü prosedurdursa, o zaman dəqiq nəyin və nə üçün araşdırıldığı bildirilməlidir.

Tarama hamiləlik boyu iki və ya üç dəfə aparılır. Birincisi (hamiləliyin ilk trimestrində - 8-10 həftə) tam tibbi müayinədən keçir:

  • çəki;
  • qan təzyiqinin ölçülməsi;
  • test: qan, sidik;
  • qan qrupunun və Rh faktorunun təyini;
  • HİV infeksiyası və digər yoluxucu xəstəliklər (hepatit, CYBH, vərəm) üçün test;
  • uşaqdaxili ultrasəs;
  • irsi, genetik xəstəliklər haqqında məlumat toplamaq.

Qadının sağlamlıq vəziyyətinə əsaslanaraq, mütəxəssislər çox vaxt gələcək anaya ikinci müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər. Bu, hamiləliyin ikinci trimestrində (15-20 həftə) müayinəyə aiddir. Bu mərhələdə mühüm göstəricilər bunlardır:

  • ultrasəs nəticələri;
  • venoz qan testləri;
  • hormonal panel.

Üçüncü skrininq hamiləliyin üçüncü trimestrində (30-35 həftə) aparılır. Bu mərhələdə ultrasəs və Doppleroqrafiyanın nəticələri vacibdir.

Skrininq xəstənin hamiləliyinin gedişatını müşahidə edən mütəxəssisə dölün inkişafı və gələcək ananın səhhətindəki dəyişikliklər haqqında tam təsəvvür yaradır. Mümkün kənarlaşma risklərini və ya onların mövcudluğunu müəyyən edir.

Sənə nə lazımdırbil

Skrininq terapevtik prosedur deyil, müayinə yalnız konsepsiyadan sonra dölün inkişafını müşahidə etməyə imkan verir. Hamiləlik həmişə normal keçmir. Mütəxəssislərin dölün inkişafında ciddi anormallıqların müəyyən edilməsi səbəbindən hamiləliyin müəyyən bir zamanda dayandırılmasını tövsiyə etdiyi hallar var. Ancaq aşkar edilmiş fiziki və genetik problemlər olsa belə, körpəni daşımaq mümkün olduqda belə vəziyyətlər çoxdur. Doğum qərarı həmişə gələcək valideynlərdə qalır.

hamiləlik zamanı ikinci müayinə və ultrasəs neçə həftədir
hamiləlik zamanı ikinci müayinə və ultrasəs neçə həftədir

Anlamaq lazımdır ki:

  • nə valideynlər, nə də həkimlər patologiyaların inkişafına təsir göstərə bilməz - bir çox hallarda proses geri dönməzdir;
  • xromosom xəstəlikləri ilə doğulan uşaqlar tam həyatdan məhrum olurlar və daimi nəzarət tələb olunur;
  • müasir tədqiqat metodlarının mövcudluğuna baxmayaraq, düzgün diaqnoz qoymaq həmişə mümkün olmur, buna görə də bəzi mübahisəli hallarda hamiləlik üç trimestr ərzində izlənilir.

Hamilə qadınlar harada müayinə olunur?

Hamilə qadınların müayinəsi gələcək ananın qeydiyyat üçün müraciət etdiyi yaşayış yeri üzrə antenatal klinikada aparılır. Aparıcı mütəxəssis xəstəyə müayinələrin müəyyən siyahısını təyin edir və tibb mərkəzlərinə və ya tibb otaqlarına müraciət yazır. Orada o, testlərdən keçə və nəticə əldə edə bilər və nəticədə o, həkimə baş çəkməyə gəlir.

ikinci nümayişineçə həftə etmək lazımdır
ikinci nümayişineçə həftə etmək lazımdır

Nəticələri araşdırdıqdan sonra həkim qərar verir:

  • xəstəni izləmək;
  • onun vəziyyətinə və dölün inkişafına nəzarət;
  • hamiləliyi saxlamaq və ya sonlandırmaq.

Məcburi Yoxlama Cədvəli

Yoxlama üçün dəqiq qrafik yoxdur. Hər bir hamilə qadın üçün dövr fərdi. Buna görə də, ikinci skrininqin neçə həftə həyata keçirildiyi sualına cavab axtararkən, yalnız ikinci trimestrdə prosedurların mümkün olması barədə məlumat əldə edə bilərsiniz.

Bu dövr təkcə biokimyəvi parametrlərin nəticələrini deyil, həm də dölün anatomik quruluşunu qiymətləndirməyə imkan verir.

İkinci müayinə hamiləliyin hansı həftəsində aparılır?

İmtahanların ikinci mərhələsi birincidən sonra təyin edilir. Bir çox qadının ikinci müayinə üçün müəyyən göstəriciləri var. Bu proseduru neçə həftə etmək daha yaxşıdır, müşahidəçi həkim özü təklif edir. Biz vurğulayırıq ki, əksər hallarda ikinci yoxlamadan keçmək üçün əsaslar var.

Müayinənin nəticələrinin aydınlığı hamiləlik zamanı ikinci skrininqin aparıldığı həftədən asılıdır. Təxmini şərtlər - 15-20 həftədə. Məsələn, 15-ci həftədə əldə edilən nəticələr 20-ci həftədə alınan cavablardan fərqli olacaq. Dölün inkişafı bir çox sosial və irsi faktorlardan asılıdır, ona görə də müayinə vaxtı üçün tövsiyələr orta hesabla götürülür.

İkinci nümayişin mərhələlərinin ətraflı təsviri

İkinci nümayişin neçə həftə olmasından asılı olmayaraqəsas 15-20 həftə müddətində qəbul edilir, müəyyən edilmiş prosedurların siyahısı aşağıdakı kimidir:

  • biokimyəvi qan testi - venadan qan alınır və hormonların və zülalların tərkibinə baxılır;
  • qeyri-invaziv qan testi - fetal DNT-nin təcrid edilməsi və onun xromosom anomaliyalarının araşdırılması;
  • dölün anatomiyasının ultrasəs müayinəsi, amniotik mayenin miqdarı, plasentanın vəziyyəti.

Yuxarıda göstərilən prosedurlar nəticəsində hər hansı anormallıq aşkar edilərsə, hamilə qadına aşağıdakılardan keçmək tövsiyə olunur:

  • kordosentez - kordon qanının götürülməsi;
  • amniosentez - amniotik maye nümunəsi.
kordosentez - ikinci müayinə
kordosentez - ikinci müayinə

Bu iki prosedur yüksək aşağı düşmə, aşağı düşmə və vaxtından əvvəl doğuş riski daşıyır. Buna görə də, onlar yalnız müstəsna hallarda təyin edilir, onlar yalnız doğuş zamanı gələcək qadının razılığı ilə həyata keçirilir. Bu, hamiləlik zamanı ikinci müayinənin neçə həftədə edildiyi sualına cavab verən rəylərdə də vurğulanır.

Hamiləliyin ikinci dövründə skrininq hansı anormallıqları göstərə bilər?

Mütəxəssislər hamiləlik zamanı ikinci müayinə keçirərkən dölün inkişafındakı patologiyaları və anomaliyaları müəyyən edə bilərlər, məsələn:

  • Daun sindromu;
  • Patau sindromu;
  • Edvards sindromu;
  • kistik fibroz;
  • qalaktozemiya;
  • hipotiroidizm;
  • qeyri-molyar triplodiya;
  • fenilketonuriya;
  • qalaktozemiya;
  • anatomik patologiyalar və digər anormallıqlarnormadan.

Ekrandan imtina edə bilərəm?

Təbii ki, doğulacaq körpənin sağlamlığı üçün valideynlər məsuliyyət daşıyır. Sağlamlığından asılı olmayaraq, bütün qadınlar üçün fetal monitorinq tövsiyə olunur. Hamiləlik dövründə ikinci müayinə çox vacibdir! Mütəxəssislər ikinci trimestrdə müayinə apardıqda, ilk dövrlərdə müəyyən edilə bilməyən çoxlu sapmaları aşkar edə bilərlər.

Doğuş zamanı olan hər bir qadının əlavə müayinələrdən imtina etmək hüququ var. Amma unutmaq olmaz ki, bu halda zəif inkişaf etmiş uşağın doğulması və gələcək ananın sağlamlığının pisləşməsi riskləri artır.

Tədqiqatdan imtina yalnız doğuş zamanı gələcək qadının sağlamlıq göstəriciləri normal olduqda məqsədəuyğundur. Bu vəziyyətdə qadınlar üçün əlavə manipulyasiyalar olmadan yalnız ultrasəs tövsiyə olunur.

Skrininq üçün göstərişlər hansılardır?

Bunlar aşağıdakı meyarlardır:

  • doğuşda olan qadının yaşı 30-u keçib;
  • ilk trimestrdə test nəticələri normadan bir sıra sapmalara malikdir;
  • ilk müayinə patoloji dəyişiklikləri göstərdi;
  • ailədə ilk uşaqda genetik xəstəlik var;
  • doğuş zamanı gələcək qadında hamiləlik zamanı arzuolunmaz dərmanların istifadəsini tələb edən xroniki və ya irsi xəstəliklərin olması;
  • hamiləlikdən öncəki aşağılar, dölün solması;
  • əvvəlki abortlar;
  • cinsi yolla keçən xəstəliklər diaqnozu qoyulmuş qadın;
  • gözləyən ana HİV infeksiyasının daşıyıcısıdır;
  • ər-arvad arasında münasibətlər;
  • konsepsiyadan əvvəl həyat yoldaşlarından birinin radiasiyaya məruz qalması;
  • hava damcıları ilə ötürülən, hamiləliyin ilk mərhələlərində qrip də daxil olmaqla ötürülən yoluxucu xəstəliklər.

Ekran nəticələri

Skrininqin neçə həftəlik aparılması ilə maraqlanırsınızsa, o zaman hamilə qadının müayinələrinin nəticələrinin nə demək olduğunu da bilməlisiniz. Diqqət kəmiyyət göstəricilərinə yönəldilməlidir.

hamiləlik dövründə ikinci müayinə neçə həftədir
hamiləlik dövründə ikinci müayinə neçə həftədir

Biyokimyəvi qan testinin dekodlanması aşağıdakı kimidir:

  • ACE (fetal zülal) - norma 15-95 vahid / ml təşkil edir, qiymətləndirilməmiş göstəricilər xromosom anomaliyalarının mövcudluğunu müəyyən edir, həddindən artıq qiymətləndirilmiş - sinir borusunun, onurğa beyninin inkişaf etməməsi.
  • Estriol (hormon) - norma 9,9-18,9 nmol / l-dir, həddindən artıq qiymətləndirmə hamilə qadının daxili orqanlarının fəaliyyəti ilə bağlı problemləri, aşağı göstərici - dölün xromosom anomaliyalarını göstərir.
  • hCG (hormon) - norma 4720-80100 IU / l-dir, həddindən artıq qiymətləndirmə dölün inkişafında xromosom anomaliyalarını göstərir, düzgün qiymətləndirilməməsi inkişaf gecikmələri, aşağı düşmə təhlükəsi, aşağı düşmə demək ola bilər.
hamiləlik zamanı ikinci müayinə nə vaxtdır
hamiləlik zamanı ikinci müayinə nə vaxtdır

Ultrasəs nəticələri, ikinci müayinənin neçə həftə olmasından asılı olmayaraq, aşağıdakı şəkli göstərə bilər:

  • plasentanın yetkinliyi;
  • qadının reproduktiv orqanlarının vəziyyəti;
  • fetal mövqe;
  • göbək kordonunun yeri və vəziyyəti;
  • IAH - oliqohidramnios ilə dolu ola bilərdölün skeletinin və sinir sisteminin inkişaf etməməsi;
  • dölün daxili orqanlarının vəziyyəti, əzaların olması, doğmamış körpənin cinsi.

Kordosentez valideynlərdən dölə keçən xromosom anomaliyalarının və irsi xəstəliklərin təxminən dəqiq diaqnozunu qoymağa imkan verir. Bu şəkildə müəyyən edilən karyotip sizə hamiləliyi saxlamaq və ya onu dayandırmaq arasında seçim etməyə imkan verir.

Ekranlama nə vaxt yalan ola bilər?

Yuxarıda deyilənlərin hamısını nəzərə alaraq belə nəticəyə gəlmək lazımdır ki, xüsusilə hamiləlik zamanı ikinci skrininq və ultrasəs neçə həftəlik aparılsa da, prosedurların nəticələri 100% dəqiq ola bilməz.

ikinci baxış neçə həftədir
ikinci baxış neçə həftədir

Aldadıcı göstəricilər ola bilər:

  • doğuşacaq gələcək qadının xroniki xəstəlikləri varsa;
  • qadının az və ya artıq çəkisi olduqda;
  • tam yemək cədvəlinə əməl etməsəniz;
  • yüksək sinir gərginliyi ilə;
  • çox uşaq daşıdıqda;
  • döl çox böyükdürsə;
  • IVF vasitəsilə hamilə qaldıqda.

Qeyri-dəqiq göstəricilərdən necə qaçmaq olar?

Aşağıdakı tövsiyələrə əməl olunarsa, sorğu göstəricilərini daha dəqiq və həqiqətə yaxınlaşdırmaq mümkündür:

  • siqareti buraxmaq;
  • bir gün pəhriz saxlamaq və venadan qan vermədən altı saat əvvəl oruc tutmaq;
  • testdən bir həftə əvvəl dərman qəbulunun məhdudlaşdırılması.

Kordosentezə hazırlıq əlavə qövsdən ibarətdiraraşdırma.

İndi siz ikinci müayinənin neçə həftə və hansı məqsədlə edildiyini bilirsiniz. Doğuşda olan hər bir qadın üçün müayinələrin siyahısı fərdi. Onların vaxtında keçməsi zəif inkişaf etmiş bir uşaq dünyaya gətirmək riskini azaldır. Bunu yadda saxla!

Tövsiyə: