Hamiləliyin erkən dövründə retroxorial hematoma: müalicə

2024 Müəllif: Priscilla Miln | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 00:23

Hər bir qadın üçün hamiləlik uşaqlıqdan başlayaraq zərif cinsin əksəriyyətinin can atdığı əsas hadisədir. Bir neçə aydan sonra qarşıdan gələn hadisənin sevincini təsvir etmək sadəcə mümkün deyil. Ancaq bəzi məsələlər var ki, onu kölgədə qoya bilər. Onlardan biri retroxorial hematomadır.

Təəssüf ki, bizim dövrümüzdə nadir hallarda olur ki, uşağın doğulması stresli vəziyyətlər olmadan tamamilə davam edir. Və bir çox məlumatlı insanların tövsiyə etdiyi kimi, hər hansı bir təbiətin xəbərdarlıq əlamətləri olduqda dərhal həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Bu, sadəcə olaraq xırda-xırda olsun, ancaq bu, bütün prosesi idarə etməyin və təkcə özünüzü deyil, həm də uşağınızı qorumaq üçün yeganə yoldur.

Bu patoloji nədir və onun yaranmasının əsas səbəbləri hansılardır?

Ümumi məlumat

Hamiləlik zamanı qadının orqanizmində hormonal dəyişikliklər baş verir. Amma bubu hamısı deyil - əsas orqan da dəyişikliklərə məruz qalır, lakin daha da vacibi o, həssas olur. Bu təbii olaraq baş verir: uşaqlıq ölçüsü artır, divarları qalınlaşır. Son metamorfozlar zamanı tibbi dildə hematoma adlanan qanaxmanın inkişaf riski var.

Uşaqlıqda bu cür hadisələr o qədər də nadir deyil və bir qayda olaraq hamiləliyin erkən mərhələlərində baş verir. Birinci trimestrdə fetal yumurtanın ayrılma ehtimalı artır. Hamiləlik zamanı retroxoral hematoma onun kəsilməsi ilə nəticələnə bilər.

Ona görə də gələcək anaların öz bədənlərini dinləmələri və vaxtında həkimə müraciət etmələri son dərəcə vacibdir.

Patologiya nədir?

Uşaqlıqdakı hematomanın niyə və haradan gəldiyini anlamazdan əvvəl xəstəliyin terminologiyasını başa düşməlisiniz. Döl uterusun epiteli ilə birləşərək bir müddət sonra plasentanı əmələ gətirən villöz embrion membranla əhatə olunmuşdur. Nəticədə, ana və dölün damarları bir-birinə bağlıdır. Bir qayda olaraq, 16 həftədən sonra tam formalaşır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, hamiləlik heç də həmişə rəvan keçmir və döl yumurtası aşılana bilər ki, bu da kapilyarların qopmasına səbəb olur. Nəticədə uşaqlıq yolunun divarı ilə döl arasında qan yığılması əmələ gəlir ki, bu da elmi dillə retroxorial hematoma adlanır. Buna görə də, bu, əsasən hamiləliyin erkən mərhələlərində, plasentanın hələ tam formalaşmadığı zaman baş verir.

TibbdəPraktikada nadir hallarda baş verən subamniotik hematoma kimi bir fenomen də var. Heç bir tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə rezorbsiya nəticəsində baş verir. Bu baxımdan, bu cür anlayışlar bir-biri ilə qarışdırılmamalıdır.

Retroxorial patologiya da 16 həftədən çox müşahidə oluna bilən inkişaf etmiş formada ola bilər. Bu vəziyyətdə, bu, dölün birbaşa plasentanın özündən aşınmağa başladığını göstərir. Eyni zamanda, risklər və fetusa mənfi təsirlər əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Patologiyanın səbəbləri

Hamiləliyin erkən dövründə retroxoral hematomaya nə səbəb ola bilər? Bildiyiniz kimi, hər hansı bir xəstəliyin baş verməsinin öz səbəbi var, bu patoloji istisna deyil. Statistikanın göstərdiyi kimi, gələcək anaların təxminən 70% -i retrokorial patologiyanı inkişaf etdirir. Və hər qadının fərdi bədəni olduğundan, hər bir halda səbəb fərqli ola bilər.

Dəqiq səbəblər hələ müəyyən edilməmişdir, lakin bu hematomanın inkişafına kömək edən bir neçə əsas faktor vardır. Biz bu fenomenin 5 əsas səbəbini qeyd edirik, bunlar daha sonra müzakirə olunacaq.

Yanlış hormonal dəyişikliklər

Testosteron və prolaktinin yüksək səviyyəsinə görə ana ilə döl arasında metabolizm çətinləşir, nəticədə əhəmiyyətli pozulmalarla keçir. Çox vaxt progesteron çatışmazlığı səbəbindən döl nəhayət soyulur.

Vohamiləliyin erkən mərhələlərində retrochorial hematomun inkişafından qaçınmaq üçün həkimlər Duphaston və ya Utrozhestan kimi sintetik dərmanlar təyin edirlər. Progesteronun çatışmazlığı geniş fetusun ayrılmasına səbəb olarsa, bu vəziyyətdə təcili hormonal terapiya təyin edilir, bu müddət ərzində Duphaston yüksək dozalarda ciddi şəkildə müəyyən edilmiş fasilələrlə istifadə olunur.

İcazə verilən fiziki fəaliyyət normasını aşmaq

Həddindən artıq yorğunluq uşaqlığın tonusunun artmasına səbəb ola bilər və hamiləlik müddəti nə qədər uzun olarsa, əzələ aparatının gərgin vəziyyətdə olması və hətta sərtləşməsi ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Uşaqlıq tonusunun artması onun əzələlərinin vəziyyətidir, daimi və ya müvəqqəti ola bilər. Sonuncu vəziyyətdə, doğum zamanı sancılar haqqında danışırıq. Davamlı ixtisarlar istər-istəməz arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxara bilər, uşaq itkisinə qədər.

Retroxorial hematomanın müalicəsi üçün hamilə qadınlara damcılar verilir və ya lazımi dərmanlar təyin edilir.

STD alevlenmesi

Bu zaman geniş bir iltihab prosesi başlaya bilər və bu, təkcə qadın cinsiyyət orqanının özünə deyil, həm də kiçik çanaqda yerləşən orqanlara təsir göstərir. Bu, dölün qan dövranı sistemində qan laxtalarının əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, çünki bu, qadın orqanizminin təbii reaksiyasından qaynaqlanır: infeksiyanı yatırmaq üçün trombositlər aktiv şəkildə istehsal olunur.

Bu necə təsir edirdöl? Lazımi qidaları qəbul etməyi dayandırır. Xorionun fetal yumurtanın səthində qalması çətinləşir və onun ayrılması baş verir. Bütün bunlar aşağı düşmə təhlükəsinə səbəb olur.

Tez-tez vibrasiyaya məruz qalma

Bu risk erkən hamiləlikdə, təxminən 8 həftəlik dövrdə mövcuddur. Titrəmələrə görə, dölün qan dövranı pozulur. Lakin zamanla dalğalar toxumaların ayrılmasına səbəb olur.

Bununla əlaqədar olaraq həkimlər hamiləliyin ilk üç-dörd ayında ultrasəs müayinələrini tez-tez keçirməməyə çalışırlar. Bu, xüsusilə aşağı düşmə təhlükəsi ilə arzuolunmazdır.

Xəstəliklər

Hamiləlik zamanı uşaqlığın retroxorial hematoması qanın laxtalanmasının pozulması ilə əlaqədar olan xəstəliklər səbəbindən inkişaf edə bilər. Və tez-tez bu, trombofili kimi bir patoloji vəziyyətdir. Bu genetik patoloji qan laxtalanmasının artması ilə xarakterizə olunur.

Və əksər hallarda xəstəlik yüngül keçsə də, xəstələrdə o qədər də narahatlıq yaratmasa da, belə diaqnozla hamilə qadınların uşaq dünyaya gətirməsi çox çətindir. Həmişə plasenta çatışmazlığı, o cümlədən plasentanın ayrılması riski var.

Digər səbəblər

Digər səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

1. Alkoqol, tütün və ya narkotik asılılığı var.
2. Cinsiyyət orqanlarının anormal inkişafı.
3. Hipertoniya.
4. Uzunmüddətli stresli vəziyyətlər.
5. Sidik-cinsiyyət sisteminin yoluxucu xəstəlikləri.
6. Erkən ağır toksikoz hallarıhamiləlik.
7. Zəif qadın immuniteti.
8. Həddindən artıq qızma və ya hipotermiya.

Yuxarıda göstərilən amillərin hamısı fetal yumurtanın xoriondan soyulmasına səbəb ola bilər və bu, uşaqlığın retroxorial hematomasının əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Bəs siz özünüz bu patologiyanı necə müəyyən edə bilərsiniz?

Simptomatikalar

Adətən qadının hamiləliyi zamanı retroxorial patologiya heç bir şəkildə özünü göstərmir. Diaqnoz, hematomun simptomlarının hər hansı digər patoloji prosesin gedişi ilə asanlıqla qarışdırılması ilə çətinləşir. Ancaq bəzi aydın əlamətlər var:

1. Aşağı qarındakı ağrılar təbiətcə dartılır, ağrı kritik günlərdəki oxşar ağrılara bənzəyir.
2. Zəiflik düzgün istirahətdən sonra belə davam edir.
3. Bel nahiyəsində çəkmə ağrısı var.
4. Xarakterik olmayan vaginal axıntı.

Və axırıncı işarəyə daha çox diqqət yetirməyə dəyər, çünki burada təhlükə gizlənə bilər. Boşalmanın rəngi açıq qəhvəyi və ya tünd qırmızı ola bilər.

Retroxorial hematoma yarandıqda və tünd qırmızı axıntı olduqda, qan laxtalarının tədricən sərbəst buraxılmasından danışmaq olar. Əgər onlar parlaq qırmızı rəngdədirlərsə və hətta ağrı ilə müşayiət olunurlarsa, tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Bu, hematomanın əmələ gəlməsini və ya hətta ölçüsündə artımı göstərir.

Bir qayda olaraq, hematoma kiçikdir, lakin ümumiyyətlə qançırdır,kənar müdaxilə olmadan öz-özünə həll oluna bilən. Yalnız proses bir neçə həftə çəkə bilər.

Böyümüş hematoma halında bu, dölün inkişafına mənfi təsir edir və spontan abort riskləri də xeyli artır.

Xəstəliyin diaqnozu

Dəqiq diaqnoz qoymaq və hematomanın varlığını təsdiqləmək və ya inkar etmək üçün hamilə qadın bir sıra mühüm tədqiqatlardan keçməli olacaq. Çox vaxt ultrasəs istifadə olunur, çünki retroxoriyal hematomanın belə bir diaqnozu etibarlıdır.

Tam klinik mənzərə həyata keçirilən əlavə prosedurlar əsasında tərtib edilə bilər:

• sidik və qan bağışlamaq;
• ginekoloji yaxma;
• koaquloqrammanın aparılması;
• biokimyəvi qan testi;
• STD testi;
• qadın orqanizminin hormonal fonunun öyrənilməsi.

Bütün bunlar birlikdə yalnız hematomanın özünü müəyyən etməyə deyil, həm də onun növünü, ölçüsünü, quruluşunu, fetal yumurta ilə əlaqəli yerini müəyyən etməyə imkan verir. Siz həmçinin uşaqlığın tonusunu öyrənə bilərsiniz.

Alınan məlumatlara əsasən, mütəxəssis diaqnozun düzgünlüyünü müəyyən edir və hamiləliyin sonrakı inkişafının ümumi mənzərəsini müəyyən edir, lazımi müalicəni təyin edir.

Müalicənin xüsusiyyətləri

Patologiyanın gedişatının xarakterindən asılı olaraq onun müalicəsi xəstəxanada və ya ambulator şəraitdə, lakin bir mütəxəssisin yaxından nəzarəti altında aparıla bilər. Bir hematoma şübhəsi varsa, qadın kontrendikedirağır iş yükləri və stresli vəziyyətlər. Sakitliyi saxlamaq, ayaqlarınızı bir az yuxarı qaldıraraq uzanmaq lazımdır ki, bu da uşaqlığın qan axını normallaşdırmağa imkan verir.

Çəki qaldırmaqla yanaşı cinsi fəaliyyətdən də çəkinməlisiniz. Bundan əlavə, onun laxtalanmasını müəyyən etmək üçün vaxtaşırı qan vermək lazımdır. Adətən, hamiləlik dövründə retroxorial hematomanın müalicəsi bir sıra fəaliyyətlərin daxil edilməsi ilə kompleks şəkildə həyata keçirilir:

1. Qanaxmanı dayandırmaq üçün dərman qəbul etmək.
2. Uşaqlığın artan tonusunun aradan qaldırılması.
3. Qadının hormonal fonunun bərpası.

Həmçinin gündəlik rejimə əməl etməli və düzgün qidalanmalısınız.

Dərmanların əksəriyyəti hamilə qadınlar üçün (xüsusilə ilkin mərhələdə) əks göstəriş olduğundan, mütəxəssislər nə gələcək anaya, nə də dölə heç bir təsiri olmayan dərmanları seçirlər.

Hematomanın müalicəsi üçün qan damarlarının divarlarını gücləndirən və qanaxmanı dayandıran vitaminlər təyin edilir ("Ascorutin", "Vikasol" və "Dicinon"). "No-shpa" və "Papaverin" hipertonikliyi aradan qaldırmaq üçün yaxşı dərmanlar hesab olunur.

Nəticə

Belə görünən dəhşətli diaqnozdan qorxma və heç bir halda panikaya düşməməlisən. Əsas odur ki, vaxtında tibbi yardım axtarmaq. Hematoma kiçik olduqda yaxşıdır və ehtimal ki, bir mütəxəssisin ciddi müdaxiləsi tələb olunmur. Ancaq retrochorial hematomanın ağır forması yalnız müalicə edilə bilərhəkiminizin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz.